Состояние комы что это такое

Денис Николаевич! Недавно прочла интереснейший роман Евгения Водолазкина "Авиатор". Не фантастический роман.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Коматозное состояние (кома)

Вегетативное состояние представляет собой отсутствие реактивности и осознания, связанное с грубым нарушением функции больших полушарий головного мозга, при котором функция промежуточного мозга и ствола мозга достаточно сохранна для того, чтобы обеспечивать вегетативные и двигательные рефлексы, а также чередование фаз сна-бодрствования.

Могут быть сохранены сложные рефлексы, включая движения глаз, зевание, непроизвольные движения в ответ на болевые раздражители, но осознание себя или окружающего утрачено. Диагноз ставится на основе клинических данных.

Лечение, главным образом, поддерживающее. Прогноз у пациентов с персистирующим неврологическим нарушением, как правило, неблагоприятный. Вегетативное состояние представляет собой хроническое состояние, при котором сохранена способность поддержания артериального давления, дыхания и сердечная деятельность, но когнитивная функция нарушена.

Функции гипоталамуса и продолговатого мозга остаются интактными, и их достаточно для поддержания деятельности сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы, что обеспечивает выживание пациентов при надлежащем лечении и сестринском уходе. Кора больших полушарий у таких пациентов серьезно повреждена, что приводит к выпадению когнитивных функций, однако деятельность ретикулярной активирующей системы остается ненарушенной, и это обеспечивает бодрствование пациентов.

Рефлексы, замыкающиеся на уровне среднего мозга или моста, могут быть как сохранены, так и утрачены. У пациентов отсутствует осознание себя, и они могут взаимодействовать с окружающей средой только при помощи безусловных рефлексов.

Судорожная активность может присутствовать, но не быть клинически выраженной. Тем не менее, диагноз вегетативное состояние не означает стойкой инвалидности, потому что в очень редких случаях например, после черепно-мозговой травмы , пациенты могут восстановиться, достигая минимального сознательного состояния бодрствующей комы или более высокого уровня сознания. В то же время, любое заболевание, при котором страдает головной мозг, может привести к формированию вегетативного состояния.

Как правило, оно развивается в том случае, когда функция ствола мозга и промежуточного мозга восстанавливается после комы, а функция коры утрачивается. У пациентов имеется тенденция к восстановлению т. Такое состояние может развиваться сразу после повреждения головного мозга или отмечаться по мере выхода пациента из вегетативного состояния. Вегетативное состояние и состояние минимального сознания могут сменять друг друга у одного и того же пациента, часто в течение нескольких лет после исходного повреждения головного мозга.

Пациенты в вегетативном состоянии не проявляют признаков осознания себя или окружающего мира и не могут вступить в контакт с другими людьми. Устойчивые, целенаправленные ответные реакции на внешние раздражители, понимание и речь отсутствуют. Более сложные рефлексы ствола мозга, включая зевание, жевание, глотание и, изредка, гортанные звуки.

Иногда рефлексы пробуждения и четверохолмные рефлексы например, громкие звуки и яркие вспышки света могут вызвать открывание глаз. Спонтанные блуждающие движения глаз — обычно медленные, с постоянной скоростью и без саккадических подергиваний.

Спонтанные блуждающие движения глаз нередко ложно интерпретируют как осознанное слежение, что дезориентирует членов семьи, которые принимают их за признаки осознания. Пациенты не могут реагировать на угрожающий стимул и не следуют инструкциям. Конечности могут двигаться, но лишь в рамках примитивных целенаправленных двигательных реакций например, схватывание предмета при касании его рукой. Боль может провоцировать двигательную реакцию обычно — принятие декортикационных и децеребрационных поз , но без целенаправленных реакций избегания.

Характерно недержание мочи и кала. Функции черепных нервов и спинальные рефлексы обычно сохранены. В редких случаях, с помощью функциональной МРТ или ЭЭГ удается зарегистрировать ответную реакцию на вопросы или команды, хотя видимого ответа, с изменением поведения пациента, не наблюдается. На данный момент неизвестно, до какой степени на самом деле сохранено осознание у таких пациентов. У большинства пациентов, имеющих подобную мозговую активность, вегетативное состояние вызвано травматическим повреждением головного мозга, а не гипоксической энцефалопатией.

У пациентов сохранены элементы осознанного взаимодействия с окружающей средой. Для пациентов в состоянии минимального сознания характерно следующее. Предположить наличие вегетативного состояния можно, основываясь на характерных симптомах например, отсутствии целенаправленной активности или понимания в сочетании с признаками сохранности ретикулярной формации. Диагноз основывается на клинических критериях. Тем не менее, для исключения поддающихся лечению заболеваний необходимо проведение нейровизуализации.

Следует различать вегетативное состояние и состояние минимального сознания. Оба этих состояния могут быть постоянными или временными, и физикального обследования может быть недостаточно для их дифференциации. Необходимо соответствующее обследование. Если наблюдение слишком кратковременно, признаки сознания могут быть пропущены.

У некоторых пациентов с болезнью Паркинсона может ошибочно устанавливаться диагноз вегетативного состояния. С помощью КТ или МРТ можно выявить ишемический инфаркт, внутримозговое кровоизлияние или объемное образование, воздействующее на кору больших полушарий или ствол мозга.

Для визуализации сосудов головного мозга после исключения внутримозгового кровоизлияния необходимо провести МР-ангиографию. Предпочтительным методом визуализации для отслеживания продолжающихся ишемических изменений в головном мозге является диффузионно-взвешенная МРТ. ЭЭГ используется для оценки нарушения функции коры больших полушарий и выявления скрытой судорожной активности. Прогноз варьирует в зависимости от причины и длительности вегетативного состояния.

Он может быть более благоприятным, если причиной вегетативного состояния стало обратимое метаболическое нарушение например, токсическая энцефалопатия , чем при гибели нейронов вследствие выраженной гипоксии и ишемии или другого состояния. Кром того, у молодых пациентов отмечается более выраженное восстановление двигательных функций, чем у пожилых, но это не касается когнитивных функций, поведения или речи. Восстановление из вегетативного состояния редко происходит через 1 месяц после нетравматического повреждения мозга и 12 мес.

Даже при небольшом улучшении по прошествии этих периодов большинство пациентов остаются тяжелыми инвалидами. Если вегетативное состояние сохраняется, большинство пациентов умирает втечение 6 месяцев после начальной травмы головного мозга. Причиной, как правило, является инфекция легких, ИМП или полиорганная недостаточность, или же смерть может быть внезапной и от неизвестной причины. Мало пациентов живут десятилетиями. У большинства пациентов имеется тенденция к восстановлению сознания, но в ограниченном объеме, в зависимости от длительности пребывания пациента в состоянии минимального сознания.

Чем дольше был этот период, тем меньше у пациента шансов на восстановление высших корковых функций. Прогноз при травматическом повреждении головного мозга может быть более благоприятным. В редких случаях, у пациентов после нескольких лет пребывания в коме происходит отчетливое восстановление сознания, однако в ограниченном объеме, что привлекает внимание средств массовой информации.

Поддерживающее лечение является основным направлением терапии пациентов в вегетативном состоянии или в состоянии минимального сознания и должно включать в себя следующие аспекты:. Профилактику системных осложнений, связанных с иммобилизацией например, пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, тромбоэмболические осложнения. Для вегетативного состояния не разработано специфического лечения.

Решение о терапии, поддерживающей жизнь, должно приниматься с участием социальных служб, этических комитетов стационаров и членов семьи пациента. Поддержание пациентов, особенно без предварительных указаний по решениям при терминальном лечении в длительном вегетативном статусе, связано с этическими и другими например, с использованием ресурсов здравоохранения вопросами. У большинства пациентов в состоянии минимального сознания отсутствует ответная реакция на специфическое лечение.

Тем не менее в некоторых случаях применение золпидема, апоморфина или амантадина может в период приема препарата привести к улучшению ответа на лечение со стороны неврологической симптоматики. Вегетативное состояние, как правило, характеризуется отсутствием реагирования и осознанности в связи с генерализованной дисфункцией полушарий головного мозга при этом функционирование ствола мозга остается сохранным , а иногда имитацией сознания, несмотря на его отсутствие.

Состояние минимального сознания отличается от вегетативного состояния тем, что у пациентов имеются минимальное взаимодействие с окружающим и тенденция к улучшению состояния с течением времени. Для установления диагноза необходимо исключение других заболеваний и часто длительное наблюдение, особенно для того, чтобы дифференцировать вегетативное состояние, состояние минимального сознания и болезнь Паркинсона.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation.

Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Вегетативное состояние Состояние минимального сознания. Основные положения. Кома и нарушения сознания. Обзор комы и других нарушений сознания Overview of Coma and Impaired Consciousness. Проверьте свои знания. Дополнительное содержание. Черепно-мозговая травма. Вегетативное состояние Пациенты в вегетативном состоянии не проявляют признаков осознания себя или окружающего мира и не могут вступить в контакт с другими людьми.

Установление зрительного контакта. Клинические критерии, для оценки которых необходимо достаточное наблюдение. Вегетативное состояние Прогноз варьирует в зависимости от причины и длительности вегетативного состояния. Поддерживающая терапия. Прогноз обычно неблагоприятный, особенно у пациентов в вегетативном состоянии.

Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Сердечно-легочная реанимация СЛР у младенцев и детей. Токсичность опиоидов и синдром отмены. Обзор делирия Overview of Delirium. Сосудистая сеть мозга. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Коматозное состояние и случаи длительного пребывания в нем. Справка

Вегетативное состояние представляет собой отсутствие реактивности и осознания, связанное с грубым нарушением функции больших полушарий головного мозга, при котором функция промежуточного мозга и ствола мозга достаточно сохранна для того, чтобы обеспечивать вегетативные и двигательные рефлексы, а также чередование фаз сна-бодрствования. Могут быть сохранены сложные рефлексы, включая движения глаз, зевание, непроизвольные движения в ответ на болевые раздражители, но осознание себя или окружающего утрачено. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение, главным образом, поддерживающее. Прогноз у пациентов с персистирующим неврологическим нарушением, как правило, неблагоприятный. Вегетативное состояние представляет собой хроническое состояние, при котором сохранена способность поддержания артериального давления, дыхания и сердечная деятельность, но когнитивная функция нарушена.

Обзор комы и других нарушений сознания (Overview of Coma and Impaired Consciousness)

Кома — это состояние ареактивности, из которого пациент не может быть выведен с помощью стимуляции. К другим нарушениям сознания относятся сходные, но менее тяжелые варианты расстройства сознания, которые не расцениваются как кома. Механизм развития комы или других нарушений сознания включает поражение обоих полушарий головного мозга или ретикулярной активирующей системы также известной как восходящая активирующая система. Причины могут быть структурными или неструктурными например, токсические или метаболические нарушения. Повреждение может быть очаговым или диффузным. Диагноз устанавливается по клиническим данным; для определения причины нужны лабораторные тесты и нейровизуализация.

На грани мистики

Кома — это отсутствие сознания, последовавшее из-за травмы, инфекции или серьезной болезни. Кома не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой тяжелейшее осложнение со стороны центральной нервной системы. Случаи, при которых может наступить кома :. Если произошла катастрофа с состоянием человека, у него меняется уровень сознания. Различают несколько степеней угнетения сознания. На бытовой уровень это изменение сознания можно сравнить со сном. Но не сном здоровых людей, а сном из-за состояния головного мозга в результате травмы, инфекции или серьезной болезни. Оглушение: пострадавший человек только пытается уснуть и он, хотя бы немного, доступен речевому контакту, отвечает не сразу, односложно и старается закрыть глаза. Сопор : заболевшего и лежащего с закрытыми глазами человека можно еще разбудить прикосновением. В этих состояниях больные могут быть транспортированы в ближайшую больницу местным медицинским транспортом.

Коматозное состояние — угрожающее жизни состояние, характеризующееся потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние раздражения, угасанием рефлексов до полного их исчезновения, нарушением глубины и частоты дыхания, изменением сосудистого тонуса, учащением или замедлением пульса, нарушением температурной регуляции. Диабетическая кетоацидемическая кома.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что Чувствует Человек в Коме

Вегетативное состояние и состояние минимального сознания

Алтайский край. Амурская область. Архангельская область. Астраханская область. Белгородская область.

Обусловлено нарушением кровообращения в головном мозге и или токсическим повреждением клеток центральной нервной системы. Развивающиеся при коме нарушения дыхания и кровообращения могут привести больного к смерти.

Кома — это угрожающее жизни неотложное состояние человека, при котором снижаются или практически отсутствуют рефлексы, отсутствует сознание, резко снижена или отсутствует реакция на внешние раздражители. Также при развитии комы изменяются показатели дыхательной и кровеносной систем с урежением и развитием патологического дыхания и изменением тонуса сосудов, которое может проявиться как в тахикардии, так и в брадикардии. Поскольку кома — это неотложное состояние, она не может развиться как самостоятельное заболевание. Чаще всего кома развивается в результате травмы, недостатка или передозировки гормональных препаратов, при нарушениях мозгового кровообращения геморрагический и ишемический инсульты , при отравлениях различными препаратами. Различают множество видов ком, среди которых комы сформированы в небольшие группы по принципу развития:. Первая стадия развития комы имеет название прекомы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кома

Комментариев: 5

  1. marinavv64:

    лучше первый рецепт!!!Водку можно вовнутрь!!!Двойной ЭффЕКТ!!!

  2. nagif:

    Кто бы тогда объяснил, откуда берется лимонная кислота?

  3. Сергей.:

    Галина, Вы молодец! с возрастом вообще худеть тяжело, после 40. 75 кг будет прекрасный результат, даже 80, вы же высокая. Удачи!

  4. iri8265:

    Тогда надо и женщину приучить к порядку: не хлопать дверцами в автомобиле и вовремя производить ремонт авто-запчастей.

  5. Тетатет:

    Нина, к сожалению, даже если человек и понимает сам, это никак не влияет на то, что он справится с этим. именно поэтому алкоголики и не сознаются. понимают, что бесполезно.