Симптомы цистита у ребенка

Цистит — воспаление мочевого пузыря — самая распространенная инфекция мочевыводящих путей. У девочек цистит бывает чаще, чем у мальчиков это обусловлено физиологически — у девочек более короткая уретра, бактериям легче проникнуть в мочевой пузырь.

Профилактика цистита у детей

Сперанского г. Москвы рассказала о подходах к диагностике и лечению рецидивирующего цистита у детей. Известно, что острый цистит легко поддается лечению, в отличие от него рецидивирующий цистит требует многоэтапной терапии под динамическим контролем. Под циститом подразумевается воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением его функции.

Статистика демонстрирует, что у девочек заболевание встречается до 6 раз чаще, чем у мальчиков. Предрасполагающими факторами являются нарушения уродинамики нижних мочевых путей, заболевания наружных половых органов и органов малого таза, а также снижение местной иммунологической защиты, нарушений целостности эпителиального слоя мочевого пузыря в результате воздействия различных факторов охлаждение, травмы, хирургические вмешательства, конкременты, радиация, токсические вещества.

Наиболее частыми возбудителями циститов являются кишечная палочка E. Циститы подразделяются по этиологии на инфекционные и неинфекционные, которые, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические. По течению — на острые и хронические.

По характеру изменений слизистой — на катаральные, кистозные буллезные , гранулярные, фибринозные, язвенные, полипозные, также выделяется интерстициальный и некротический цистит. По распространенности выделяют очаговый пришеечный, тригонит и диффузный цистит. Заболевание может протекать с осложнениями или без таковых. Алгоритм антибактериальной терапии острого и рецидивирующего цистита.

Во всех случаях, особенно у детей раннего возраста, необходимо проводить дифференциальную диагностику острого цистита с острым пиелонефритом. Так, при цистите температура редко поднимается выше 38 гр С, могут отсутствовать симптомы интоксикации и боли в пояснице, которые всегда наблюдаются при остром пиелонефрите. Вместе с тем всегда присутствует дизурия, зачастую — гематурия.

Лейкоцитурия чаще умеренная, тогда как при пиелонефрите — от умеренной до выраженной. Истинная бактериурия наблюдается в обоих случаях. В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря нормальные анализы и посевы мочи, снижен объем мочевого пузыря, особенно при бодрствовании , вульвовагинитом, простатитом и дисметаболической нефропатией оксалурия, уратурия.

В целом при хроническом цистите у детей обострения не всегда сопровождаются повышением температуры тела и явлениями интоксикации. Часто наблюдаются бессимптомные лейкоцитурия и бактериурия, дизурические явления могут отсутствовать.

Может иметь место недержание мочи. Для диагностики в острый период раз в 5—7 дней проводится анализ мочи общий или по Нечипоренко , также берется клинический анализ крови.

При рецидивах проводится посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и уросептикам, а также биохимическое исследование мочи. Назначается УЗИ органов мочевой системы с определением остаточной мочи.

Определяется ритм мочеиспускания за два дня дневник мочеиспусканий. По возможности и при необходимости выполняются урофлоуметрия и цистоуретроскопия. При затяжном течении цистита, отсутствии эффекта от традиционной терапии, отягощенном анамнезе или подозрении на микстинфекцию проводят исследование мочи на хламидии, микоплазму, уреаплазму, грибы, вирусы и микробактерии туберкулеза посев мочи трехкратно.

К дополнительным методам обследования при хроническом рецидивирующем цистите относятся цистоуретрография, исследования уродинамики, нефросцинтиграфия, а также исследования иммунного статуса. При необходимости показана консультация специалистов: уролога, нейроуролога, невролога, фтизиатра, гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога и андролога.

Лечение острого цистита должно быть направлено на устранение болевого синдрома, нормализацию расстройств мочеиспускания, ликвидацию возбудителя и воспаления. При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики, а также сидячие ванночки с растворами антисептических трав.

Местно могут назначаться тепловые процедуры, магнитотерапия. Антимикробная терапия назначается на 7—10—14 дней, в зависимости от состояния пациента. Среди уросептиков к терапии первой линии относится фуразидин. При его неэффективности применяются препараты пипемидиевой или налидиксовой кислоты, либо фосфомицин однократно или двукратно. По стихании симптоматики назначается фитотерапия. Для профилактики рецидивов рекомендуется иммунотерапия - препарат Уро-Ваксом, назначаемый на 3 месяца.

К осложнениям цистита относятся острый пиелонефрит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, часто сопровождаемая недержанием мочи, формирование пузырно-мочеточникового рефлюкса, редко — стеноз уретры и склероз шейки мочевого пузыря. При катаральном цистите назначаются чередующиеся дневные курсы уросептиков в течение 1 месяца, при буллезном — от 1 до 3 месяцев, при фибринозном — не менее 3 месяцев.

Поддерживающая доза препарата может назначаться для приема до 6—12 месяцев. Может назначаться медикаментозная терапия, улучшающая пузырное кровообращение.

К этой категории относятся антигипоксанты производные янтарной кислоты, цитохром С , метаболитная терапия кофементы, препараты группы В, карнитин , при нейрогенной дисфункции — ноотропы гопантен, производные никотиновой кислоты , при выраженной гиперрефлексии детрузора — М-холиноблокаторы оксибутинин, троспиум, толтеродин, беллатаминал.

Эти препараты имеют ограничения по возрасту и должны применяться под контролем остаточной мочи. Внутрипузырные инстилляции противопоказаны при остром цистите, катаральном и геморрагическом цистите, а также неинфицированных формах буллезного.

С осторожностью их стоит назначать при пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Физиотерапия проводится курсами по 3—4 раза в год. Назначаются парафиновые и озокеритовые аппликации, сухое тепло, грязи. При катаральном и буллезном цистите может применяться магнитотерапия.

При катаральном и буллезном бактериальном цистите — квантовая лазерная терапия. Во всех случаях, кроме острого и геморрагического цистита, может назначаться ТНЧ-терапия. При любых формах заболевания — электрофорез цинк-йод, гидрокортизон, уротропин. Возможно применение виброакустического воздействия прибор Витафон и гипербарической оксигенации. Главными факторами лечении, как подчеркнула Елена Вячеславовна, являются его этапность и регулярность. Материал подготовила Ю.

Болдырева, спец. Дайджеста урологии Полную версию доклада можно посмотреть на Uro. Мы в соцсетях:. Диагностика и лечение циститов у детей Тематики и теги Дайджест урологии. Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться.

Важные новости. Доступность препаратов компании Рекордати на территории РФ. Cкоро IX Всероссийская Школа по детской урологии-андрологии! Представляем интервью с Неймарком Борисом Александровичем на тему "Лечение инфекций мочевых путей Представляем подборку видео-интервью c ведущими экспертами в области урологии, в которых они делятся Последние новости.

Скоро на Уро. Эректильная дисфункция и СНМП: за двумя зайцами. Степень фрагментации ДНК сперматозоидов неодинакова в разных участках полового тракта. Число повреждений ДНК сперматозоидов постепенно увеличивается по мере продвижения половых Видео Наши друзья О нас Академия Урологии Политика конфиденциальности Политика защиты и обработки персональных данных.

Млынчик Елена Вячеславовна К.

Цистит у ребенка

Все чаще на прием к педиатру обращаются родители с жалобами на появление признаков воспалительной патологии мочевыделительной системы у ребенка — дискомфорт и боли при мочеиспускании, задержки выделения мочи , вялость, недомогание, боли в животе, изменение цвета и запаха мочи. Но при этом самой неприятной патологией считается цистит. Чаще всего это заболевание диагностируется у девочек, что связано с особенностями строения мочеполовой системы у детей и подростков. Кроме этого особое значение имеют:.

Цистит у ребенка: причины, признаки и особенности лечения

Цистит — серьезное заболевание, которым страдают не только взрослые, очень часто оно впервые возникает как раз в детском возрасте. Как и у взрослых, цистит у детей — это воспаление мочевого пузыря в результате проникновения в него инфекции. Здоровая мочевая система — от уретры до почек — в идеале должна быть стерильной и не содержать бактерий. Частота заражения инфекциями мочевыводящих путей у девочек значительно выше из-за относительной близости ануса к женским половым органам. Кишечные бактерии могут легко преодолеть небольшое расстояние, попасть в мочевой проход и вызвать воспаление. У мальчиков уретра и анус расположены на значительно большем расстоянии друг от друга, чем у девочек, а кроме того, уретра у девочек более открыта и подвержена проникновению бактерий.

Детский цистит

Цистит — это воспалительное заболевание слизистой и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит является одним из наиболее часто встречающихся инфекции мочевыводящих путей ИМВП у детей. Точной статистики распространенности острого и хронического цистита. Точной статистики распространенности острого и хронического цистита в нашей стране нет, так как нередко заболевание остается нераспознанным, а больные наблюдаются по поводу ИМВП. Циститы встречаются у детей любого пола и возраста, но девочки дошкольного и младшего школьного возраста болеют им в пять-шесть раз чаще. Распространенность цистита среди мальчиков и девочек грудного возраста приблизительно одинакова, тогда как в старшем возрасте девочки болеют циститом значительно чаще. Мочевая система здоровых детей очищается методом поверхностного тока сверху вниз. Следует отметить, что слизистая оболочка мочевого пузыря в высокой степени устойчива к инфекции. В противоинфекционной защите слизистой мочевого пузыря принимают участие периуретральные железы, вырабатывающие слизь, обладающую бактерицидным действием, которая покрывает тонким слоем эпителий уретры. В случае прерывания мочеиспускания наблюдается недостаточное очищение мочевого пузыря от бактерий.

Они сразу понимают, что с ними происходит. Иногда эта болезнь случается и у детей.

Диагностика и лечение циститов у детей

Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите. Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике.

Сперанского г. Москвы рассказала о подходах к диагностике и лечению рецидивирующего цистита у детей.

Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты. Введены бесплатные онлайн мнения врачей и бесплатная доставка лекарств. Найти врача. Обратная связь.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Цистит у детей