Сахарный диабет поджелудочной железы

Сахарный диабет — группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина. Сахарный диабет является в основном хроническим заболеванием.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сахарный диабет I типа, или Охота на поджелудочную железу

Состояние отпатрулирована. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого [3] [4]. Кроме человека данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например кошки и собаки [5]. В истории научных представлений о сахарном диабете можно выделить смену следующих парадигм.

В те времена сахарный диабет рассматривался как патологическое состояние, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость. В первом случае он добавил к слову диабет лат. Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара. С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче.

Таким образом, как и в случае несахарного диабета , старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния. Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. К появлению новой парадигмы причин диабета как инсулиновой недостаточности привели несколько открытий.

В году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета.

А в году сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал это вещество инсулином , от латинского insula , что означает "островок".

Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. Они повторили эксперименты фон Меринга и Минковского, показав, что симптомы диабета у собак с удалённой поджелудочной железой можно устранить путём введения им экстракта островков Лангерганса здоровых собак; Бантинг, Бест и их сотрудники в особенности химик Коллип очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, и применили его для лечения первых больных в году.

Эксперименты проводились в университете Торонто , лабораторные животные и оборудование для экспериментов были предоставлены Джоном Маклеодом. Производство инсулина и применение его в лечении сахарного диабета стали бурно развиваться.

После завершения работы над получением инсулина Джон Маклеод вернулся к начатым в году исследованиям регуляции глюконеогенеза и в году сделал вывод о значимой роли парасимпатической нервной системы в процессах глюконеогенеза в печени. Однако, как только был разработан метод исследования инсулина в крови, выяснилось, что у ряда больных диабетом концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена.

В году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет 1-го и 2-го типа впервые отмечались как отдельные заболевания. В результате сахарный диабет превратился в синдром, который может встречаться как минимум при двух заболеваниях: сахарном диабете 1-го или 2-го типов. Несмотря на значительные достижения диабетологии последних десятилетий, диагностика заболевания до сих пор основывается на исследовании параметров углеводного обмена.

С 14 ноября года под эгидой ООН отмечается Всемирный день борьбы с диабетом , 14 ноября выбрано для этого события из-за признания заслуг Фредерика Гранта Бантинга в деле изучения сахарного диабета.

Последний пересмотр классификации СД сделала Американская диабетическая ассоциация в январе года [11]. По состоянию на год в мире сахарным диабетом болело около миллионов человек. По данным статистических исследований, каждые 10—15 лет число людей, болеющих диабетом, удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой. По данным Российской диабетической ассоциации с ссылкой на Международную диабетическую федерацию [en] , на 1 января в мире около миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет страдают диабетом, и при этом половина из них не знает о своём заболевании [13].

Также следует отметить, что со временем увеличивается доля людей, страдающих 1-м типом сахарного диабета. Это связано с улучшением качества медицинской помощи населению и увеличения срока жизни лиц с диабетом 1-го типа [14]. Следует отметить неоднородность заболеваемости сахарным диабетом в зависимости от расы. Также неоднородна частота осложнений. Принадлежность к монголоидной расе повышает риск развития диабетической нефропатии и ишемической болезни сердца , но снижает риск возникновения синдрома диабетической стопы.

Для лиц негроидной расы чаще характерна тяжёлая, плохо поддающаяся лечению артериальная гипертензия и более частое развитие гестационного сахарного диабета [15]. Пищевые продукты содержат различные типы углеводов. Некоторые из них, такие как глюкоза , состоят из одного шестичленного гетероциклического углеводного кольца и всасываются в кишечнике без изменений.

Другие, такие как сахароза дисахарид или крахмал полисахарид , состоят из двух или более связанных между собой пятичленных или шестичленных гетероциклов. Эти вещества подвергаются расщеплению под действием различных ферментов желудочно-кишечного тракта до молекул глюкозы и других простых сахаров, и в конечном счёте также всасываются в кровь.

Помимо глюкозы, в кровь поступают и такие простые молекулы, как фруктоза , которые в печени превращаются в глюкозу. Таким образом, глюкоза является основным углеводом крови и всего организма. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ организма человека: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма. Многие органы и ткани например, мозг используют в качестве энергии в основном глюкозу кроме нее возможно использование кетоновых тел [16].

Почти все ткани и органы например, печень, мышцы , жировая ткань способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Эти ткани и органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани и органы например, мозг не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми [17].

Непереработанная глюкоза депонируется запасается в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена , который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген , тоже нужен инсулин. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови. При недостаточности инсулина сахарный диабет 1-го типа или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма сахарный диабет 2-го типа глюкоза накапливается в крови в больших количествах гипергликемия , а клетки организма за исключением инсулиннезависимых органов лишаются основного источника энергии.

Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. В совокупности они входят в структуру диагноза и позволяют достаточно точно описать состояние больного диабетом. Сахарный диабет 2-го типа дефект секреции инсулина на фоне инсулинорезистентности.

Другие формы диабета :. Согласно рекомендациям ВОЗ , различают следующие типы сахарного диабета у беременных:. Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При легкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина в случае развития вторичной сульфамидорезистентности в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки.

У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий. Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии. При этом ацетон в моче отсутствует полностью. Хуже всего протекает декомпенсированная форма диабета, потому что в этом случае улучшить углеводный обмен и снизить сахар в крови удается плохо.

Возможна гипергликемическая кома. При формулировке диагноза на первое место выставляется тип диабета, для диабета 2-го типа указывается чувствительность к пероральным сахароснижающим средствам с резистентностью или без , тяжесть течения заболевания, затем состояние углеводного обмена, и далее следует перечисление осложнений сахарного диабета.

По МКБ В настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Впервые подобная гипотеза была высказана в году , в то время она подтверждалась только результатами статистических наблюдений. В году J. Nerup и соавторы, А. Gudworth и J. Woodrow, обнаружили связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости и сахарного диабета 1-го типа и отсутствие их у лиц с диабетом 2-го типа.

Впоследствии был выявлен ряд генетических вариаций , встречающихся значительно чаще в геноме больных диабетом, чем в остальной популяции. Так, к примеру, наличие в геноме одновременно В8 и В15 увеличивало риск заболевания приблизительно в 10 раз. Однако следует отметить, что при диабете 1-го типа наблюдается генетическая гетерогенность, то есть заболевание может вызываться разными группами генов.

Характер наследования в настоящее время не совсем ясен, сложность прогнозирования наследования связана с генетической гетерогенностью сахарного диабета, построение адекватной модели наследования требует дополнительных статистических и генетических исследований [21]. В патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена: [17]. Существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету.

Отправным моментом в развитии этого типа диабета является массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы островков Лангерганса и, как следствие, критическое снижение уровня инсулина в крови [22]. Этот тип диабета в подавляющем большинстве случаев характерен для детей и лиц молодого возраста до 40 лет.

У человека это заболевание зачастую является генетически детерминированным и обусловленным дефектами ряда генов, расположенных в 6-й хромосоме. В основе аутоиммунного поражения клеток лежит их повреждение любыми цитотоксическими агентами.

Данное поражение вызывает выделение ауто антигенов , которые стимулируют активность макрофагов и Т-киллеров , что в свою очередь, приводит к образованию и выделению в кровь интерлейкинов в концентрациях, оказывающих токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Также клетки повреждаются находящимися в тканях железы макрофагами.

Также провоцирующими факторами могут являться длительная гипоксия клеток поджелудочной железы и высокоуглеводистая, богатая жирами и бедная белками диета, что приводит к снижению секреторной активности островковых клеток и в перспективе к их гибели. После начала массивной гибели клеток запускается механизм их аутоиммунного поражения.

При этом типе диабета инсулин производится в нормальных или даже в повышенных количествах, однако нарушается механизм взаимодействия инсулина с клетками организма инсулинорезистентность [23]. Также при некоторых видах диабета 2-го типа может нарушаться структура самого инсулина генетические дефекты. Кроме ожирения, факторами риска для сахарного диабета 2-го типа также являются: пожилой возраст, курение , употребление алкоголя, артериальная гипертония , хроническое переедание, малоподвижный образ жизни.

В целом этот вид диабета наиболее часто поражает людей старше 40 лет. При сахарном диабете 2 типа часто наблюдается нарушение циркадных ритмов синтеза инсулина и относительно длительное отсутствие морфологических изменений в тканях поджелудочной железы.

В основе заболевания лежит ускорение инактивации инсулина или же специфическое разрушение рецепторов инсулина на мембранах инсулинзависимых клеток. Ускорение разрушения инсулина зачастую происходит при наличии портокавальных анастомозов и, как следствие, быстрого поступления инсулина из поджелудочной железы в печень, где он быстро разрушается. Разрушение рецепторов к инсулину является следствием аутоиммунного процесса, когда аутоантитела воспринимают инсулиновые рецепторы как антигены и разрушают их, что приводит к значительному снижению чувствительности к инсулину инсулинзависимых клеток.

Эффективность действия инсулина при прежней концентрации его в крови становится недостаточной для обеспечения адекватного углеводного обмена. В результате этого развиваются первичные и вторичные нарушения: [23].

В результате нарушений углеводного обмена в клетках поджелудочной железы нарушается механизм экзоцитоза , что, в свою очередь, приводит к усугублению нарушений углеводного обмена. Вслед за нарушением углеводного обмена закономерно начинают развиваться нарушения жирового и белкового обмена. Независимо от механизмов развития, общей чертой всех типов диабета является стойкое повышение уровня глюкозы в крови и нарушение метаболизма тканей организма, неспособных более усваивать глюкозу [17] [24].

Сахарный диабет, как и, к примеру гипертоническая болезнь , является генетически, патофизиологически, клинически неоднородным заболеванием [27].

Бионическая поджелудочная железа в терапии сахарного диабета 1 типа

Документы, регламентирующие деятельность медицинской организации. Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями. Сахарный диабет. Из болезни диабет становится образом жизни, регулируя жизнедеятельность человека.

Осторожно – сахарный диабет: из-за чего возникает болезнь и как ее лечить

Некоторым самым распространенным заболеваниям будут посвящены отдельные публикации. Для соблюдения объективности мы пригласили стать куратором спецпроекта доктора биологических наук, чл. К тому же у каждой статьи есть свой рецензент, более детально вникающий во все нюансы. Механизм действия инсулина. Такие ткани называются инсулинзависимыми.

Каким образом поджелудочная железа участвует в диабете?

Система Акку-Чек Комбо позволяет перевести контроль уровня глюкозы крови на качественно новый уровень. В систему входит инсулиновая помпа Акку-Чек Спирит Комбо, которая обеспечивает круглосуточное введение инсулина, и пульт управления Акку-Чек Перформа Комбо, который позволяет адаптировать инсулинотерапию под ваш образ жизни. Дистанционная обучающая программа Акку-Чек Комбо поможет легко освоить базовый функционал системы и быстро найти подсказку при дальнейшем использовании прибора. Онлайн-пособие включает в себя 3 модуля При диабете 2 типа поджелудочная железа может вырабатывать достаточное количество инсулина, однако организм не способен его эффективно использовать. В итоге, поджелудочная железа может и вовсе перестать производить инсулин. Чаще всего диабетом 2 типа заболевают пожилые Диабет 1 типа обычно развивается у детей, подростков и молодых людей, однако он может начаться в любом возрасте. В настоящее время известно немало случаев выявления в детской и подростковой популяции случаев сахарного диабета 2 типа1. Диабет 1 типа, как правило, начинается остро.

Состояние отпатрулирована. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого [3] [4].

Как не заболеть диабетом? И что мы вообще знаем об этой болезни?

Поджелудочная железа — это орган, который вырабатывает инсулин и играет важную роль в регулировании уровня глюкозы в крови. Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина. Диабет 2 типа развивается, когда организм не может правильно использовать инсулин. В этой статье мы рассмотрим, как поджелудочная железа участвует в диабете.

Бионическая поджелудочная железа представляет собой портативное медицинское устройство, в полностью автоматическом режиме обеспечивающее поддержание нормального уровня инсулина и глюкагона в крови больных сахарным диабетом 1 типа.

Сахарный диабет - серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый. Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара глюкозы в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей. Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается миллиона диабетиков - это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад. Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни. При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление поджелудочной железы при сахарном диабете

Комментариев: 2

  1. nageus:

    дракон, чего вдруг такие диферамбы?каждая уважающая себя женщина должна быть искусницей не только в постели,но и на кухне

  2. nadezhda.bereznyakova:

    С одним условием совет,