Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда ИМ — это целая программа по восстановлению здоровья после сердечно-сосудистого события. Реабилитационные мероприятия должны начинаться с момента поступления пациента с инфарктом в стационар. На каждом этапе есть свои задачи, но все они служат одной цели — быстро и качественно восстановить все функции, пострадавшие из-за болезни. Особенно это касается работы системы кровообращения, восстановления физической активности и трудоспособности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Программа физической реабилитации пациентов после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда ИМ — это целая программа по восстановлению здоровья после сердечно-сосудистого события. Реабилитационные мероприятия должны начинаться с момента поступления пациента с инфарктом в стационар. На каждом этапе есть свои задачи, но все они служат одной цели — быстро и качественно восстановить все функции, пострадавшие из-за болезни.

Особенно это касается работы системы кровообращения, восстановления физической активности и трудоспособности. Самые важные принципы — последовательность и непрерывность. Для каждого пациента разрабатывается свой комплекс реабилитационных мер. Сроки и интенсивность реабилитации после инфаркта зависят от скорости и качества оказания первой медицинской помощи, тяжести заболевания, состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, класса тяжести, особенностей профессиональной деятельности и других факторов.

Так, пациенты с ИМ легкой степени и с низким сердечно-сосудистым риском могут пройти ускоренную программу за дней включая раннюю выписку в течение суток , а при обширном инфаркте и высоком риске осложнений сроки могут увеличиться до дней и больше. Все этапы проводятся под наблюдением специалистов, начиная от бригады реаниматологов в палате интенсивной терапии ПИТ и заканчивая врачом-кардиологом в поликлинике.

Начинается с момента поступления в больницу блок кардиореанимации, ПИТ, кардиологическое отделение. Основные мероприятия: диагностика, лечение после восстановления проходимости коронарных сосудов, оценка прогноза и риска осложнений ИМ 1. Занимает весь острый период ИМ до 28 суток после перевода пациента в специализированное реабилитационное или инфарктное отделение, а затем в санаторий кардиологического профиля.

Здесь становится возможной более интенсивная физическая активность. Проводится в поликлинике и дома под контролем кардиолога и врача лечебной физкультуры.

На первый план выходит профилактика повторного инфаркта, ишемической болезни сердца, лечение атеросклероза. Диспансерное наблюдение продолжается в течение года и дольше. Деление на этапы обусловлено, в том числе, и периодами течения болезни:.

Реабилитация охватывает все аспекты здоровья пациента: физического, психологического, социального. Она включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, коррекция образа жизни и рациона, постепенное возвращение к двигательной активности и психологическую поддержку. Эффективность реабилитации влияет на выживаемость пациентов после ИМ и качество жизни. На всех этапах восстановления после ИМ расширение физической активности - одна из самых важных составляющих.

Безусловно, определенные ограничения позволяют уменьшить нагрузку на миокард, снизить его потребности в кислороде и создать условия для скорейшего заживления. Однако необоснованное затягивание строгого постельного режима может увеличить риск тромбоэмболических осложнений, способствует развитию застойной пневмонии, нарушает работу пищеварительной системы и приводит к слабости мышц.

Все это влияет на сроки реабилитации и снижает качество жизни. На стационарном этапе после того, как сняли острую боль и справились с ранними осложнениями, определяют степень тяжести ИМ. Учитывается глубина, локализация и распространенность очага поражения сердечной мышцы, выраженность сердечной недостаточности и наличие осложнений. Именно этот показатель влияет на то, какую программу реабилитации предложат пациенту.

В последующем, в зависимости от динамики и показателей работы сердечно-сосудистой системы, пациента переводят с одной ступени активности на другую. Оценивают уровень артериального давления, данные электрокардиограммы, наличие аритмии, а также индивидуальную переносимость нагрузок. В первые сутки после госпитализации чаще всего назначается строгий постельный режим, который со второго дня расширяют и дополняют лечебной гимнастикой, состоящей из индивидуально подобранных упражнений.

Постепенно пациент может увеличивать время, когда он может сидеть, стоять, а позже и ходить по отделению. Обычно через дней разрешаются прогулки до км в медленном темпе и занятия на велотренажере. В конце этапа рассчитывается уровень сердечно-сосудистого риска. Для этого проводится повторное электрокардиографическое обследование, определяется выраженность атеросклеротических изменений, оцениваются способности сердца на ЭхоКГ ультразвуковое исследование сердца.

После перевода в реабилитационное отделение или санаторий проводят пробы с физической нагрузкой. По их результатам выбирают оптимальную физическую нагрузку и ее вид. Также учитывают методы восстановления кровотока в коронарных артериях, скорость освоения различных ступеней активности на предыдущем этапе и общее состояние. В комплекс лечебной физкультуры ЛФК постепенно включают ходьбу в более быстром темпе, плавание, занятия на тренажерах. Этот тест отражает не только работу сердечно-сосудистой системы, но и дыхательной.

В зависимости от функционального класса ИБС лечебная физкультура проводится в тренирующем или щадящем режиме.

Исследования показывали, что чем дольше проводится физическая реабилитация, тем лучше отдаленные результаты — в большей степени снижается риск повторного ИМ и смерти. Любое заболевание — это стресс. Срочная госпитализация, необходимость продолжительного лечения, а иногда и хирургического вмешательства, резкое ограничение активности нередко становятся причинами довольно серьезных изменений психики.

Поэтому на всех этапах реабилитации проводится психологическая и психотерапевтическая работа с пациентом. Большую роль в восстановлении играет настрой самого пациента, отношение и поддержка близких. Важно также преодолеть страх перед физическими нагрузками и сформировать адекватную оценку своих возможностей. Пациенты по-разному относятся к своему состоянию. Есть те, кто боится сделать лишнее движении и затягивает реабилитацию, и те, кто недооценивает тяжесть болезни и слишком быстро стремится вернуться к привычному ритму.

Задача врача — дать объективную оценку, разъяснить задачи каждого этапа реабилитации и допустимый уровень активности. На этапе амбулаторного наблюдения важно предупредить развитие невроза и депрессии, которые встречаются у многих пациентов и могут негативно отразиться на адаптационных возможностях.

После инфаркта миокарда атеросклероз, который чаще всего является причиной сосудистых катастроф, продолжает развиваться. Чтобы предупредить его прогрессирование и повторный ИМ, нужно свести к минимуму действие факторов риска. Для этого применяют немедикаментозные и медикаментозные методы вторичной профилактики ишемической болезни сердца ИБС. К немедикаментозным методам, кроме физической реабилитации, относят коррекцию образа жизни. Кроме того, курение приводит к спазму сосудов и росту артериального давления, что может провоцировать новые приступы ИБС.

От алкогольных напитков в первую очередь страдает сердце: появляется тахикардия, аритмия, повышается АД, токсическое действие этанола может привести к очередному инфаркту или внезапной смерти. Допустимая доза — 30 г в сутки для мужчин и не более 20 г для женщин. Необходимо сбалансировать рацион так, чтобы поддерживать нормальную массу тела и обмен веществ. Основные принципы: снижение животных жиров, замена их на растительные продукты, не содержащие холестерин.

Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, орехам, нежирным сортам мяса и морской рыбе, цельнозерновым крупам. Исключаются копчености, консервы, жареное, соленое. Контролировать вес удобно с помощью индекса массы тела результат от деления массы в кг и роста в метрах в квадрате.

Кроме того, оценивается окружность талии: для мужчин этот показатель не должен превышать 94 см, у женщин — 80 см. Лекарственные средства используются для предупреждения приступов стенокардии, контроля артериального давления, свертываемости крови, липидного обмена, лечения аритмии и хронической сердечной недостаточности. Назначаются практически всем пациентам после ИМ, независимо от наличия или отсутствия сердечной недостаточности.

Уменьшают потребность миокарда в кислороде и снижают риск внезапной смерти, а также способствуют увеличению продолжительности жизни. Предупреждают образование тромбов в сосудах, снижают воспаление во внутренней сосудистой оболочке, уменьшают риск развития сосудистых катастроф инфарктов, инсультов. Снижают уровень атерогенного холестерина липопротеидов низкой плотности — ХС-ЛПНП , предупреждая прогрессирование атеросклероза и формирование новых атеросклеротических бляшек в сосудах.

Применяются, если у пациента сохраняются приступы стенокардии, или на электрокардиограмме регистрируются признаки безболевой ишемии. Назначаются при необходимости для лечения различных видов аритмий, которые иногда встречаются у пациентов, перенесших ИМ. Назначаются в случае необходимости лечения гипертонической болезни, обычно подбирается несколько препаратов, сочетание которых дает оптимальный результат для каждого пациента.

Лекарственная терапия проводится под наблюдением врача-кардиолога. До выписки пациенты встречаются с врачом ежедневно, затем раза в месяц в первый год и 1 раз в три месяца во второй. Периодически нужно повторять ЭКГ, анализ крови на липиды, пробы с физической нагрузкой и другие обследования по необходимости. Комплексная программа реабилитации при соблюдении всех принципов помогает пациентам восстановиться в более короткие сроки, улучшить качество жизни, предупредить повторный инфаркт и другие осложнения.

Help Heart.

Как проводится реабилитация после инфаркта: особенности, этапы и методы восстановления

Острый инфаркт миокарда — это поражение сердечной мышцы из-за закупорки одной из артерий сердца — тромбоза. Его признаки хорошо видны на ЭКГ. Из выступления академика Е. При осложнении на стенках артерий образуются атеросклерозные бляшки, отложения холестерина, которые и являются основной причиной. Реабилитация после инфаркта миокарда, наравне с лечением острой фазы, является крайне важным процессом восстановления организма. Она помогает:.

Реабилитация после инфаркта миокарда

И даже если врачам удалось спасти жизнь, пациенту придется пройти длительный курс восстановления. Почему реабилитация после инфаркта так важна, каковы ее продолжительность, этапы и виды — обо всем этом в данной статье. Инфаркт — это паталогическое состояние, сопровождающееся некрозом тканей из-за нарушения их кровоснабжения. Заболевание, вопреки частому заблуждению, может поразить не только сердце, но и другие органы и ткани. Однако именно инфаркт миокарда мышечных тканей сердца является самым распространенным и опасным проявлением болезни. Согласно медицинской классификации, по объему поражения выделяют два вида инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый. Первый считается относительно легкой патологией, второй характеризуется тяжелым состоянием, которое может привести к полной потере трудоспособности.

Группы осложнений ИМ:. Лечение инфаркта миокарда — это не только правильно подобранная медикаментозная терапия, но и полноценная реабилитация. День за днем вы будете постепенно возвращаться к обычному для вас образу жизни. Пожалуйста, четко следуйте плану реабилитации, составленному лечащим врачом, тогда восстановление вашего здоровья будет эффективным и безопасным. Активный поворот на бок, пользование подкладным судном, прикроватным стульчиком, умывание лежа на боку, пребывание в постели с поднятым изголовьем раза в день по 10—20 мин. Пересаживание на стул. Полное самообслуживание. Сайт использует файлы cookies для отслеживания источники трафика и оценки эффективности онлайн- и офлайн-рекламы, необходимые для рекламных и аналитических сервисов. Сайт использует сервисы веб-аналитики Яндекс.

Нажимая на кнопку "Получить консультацию", Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Цель программы: Реабилитация направлена на помощь пациенту, который перенёс инфаркт миокарда для более качественного и быстрого восстановления физических параметров до максимально возможного уровня активности и снижения риска инвалидности.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. JULL:

    как страдалица и специалист по инструментальной диагностике шейного остеохондроза , скажу , что обратного хода этому процессу нет. Советую обращаться со своей шейкой , как со стеклянной. Не делать резких поворотов , почаще поднимать голову от компьютера и как бы “вытягивать” шею , чтобы распрямить перегнувшиеся сосуды . На ночь устраивайте голову поудобнее , подкладывая под шею полотенце , подушечку и что угодно , до состояния комфорта .Шейные ортопедические воротники неудобные и , бесполезные (собственный опыт !). Про лекарственное лечение ничего сказать не могу. не специалист. Я живу много лет с анальгетиками. слежу , чтобы не передозировать. Случалось , от безисходности .