После лучевой терапии проблемы с кишечником форум

Лучевая терапия — распространенный метод борьбы со злокачественными опухолями, который уже много лет применяется в онкологии. Об этом методе и последствиях такого лечения сегодня в эфире Новгородского областного телевидения рассказала врач-онколог Юлия Иваштенко , заведующая отделением радиотерапии Новгородского областного онкодиспансера. Она ответила на вопросы ведущей Светланы Стерлиговой и телезрителей. В каких случаях лучевая терапия — единственный вариант лечения?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Почему после лучевой терапии не всегда полезна правильная еда?

Олег Лоран, руководитель клиники урологии ГКБ им. Онкология сегодня зашкаливает, в том числе немало поражений женских половых органов. А один из эффективных методов борьбы с раковыми клетками сегодня, как известно, облучение. Но, к сожалению, и после этого мучения-облучения несчастья больных не заканчиваются.

Кто-то из них обречен всю жизнь ходить с Это могут быть воспалительные осложнения в виде цистита воспаление мочевого пузыря , проктита воспаление слизистой прямой кишки. А могут быть и более серьезные осложнения, которые приводят к формированию различных свищей — мочеполовых, кишечных, пузырных и стенозов мочеточников.

И тогда эти осложнения представляют опасность для жизни, особенно если оба мочеточника вовлечены в процесс. Ошибки врачей-онкологов? Следствие неправильного облучения раковых клеток? Некачественных лекарств, применяемых при химиотерапии?

Ведь, по сути, речь идет о спасении тяжелых пациентов Исправление подобных осложнений — задача очень непростая. Таким женщинам приходится вначале отводить мочу. И они вынуждены ходить с трубками в почках. Трудно себе представить более несчастных и страдающих женщин. Особенно это проблематично для молодых женщин в активном рабочем возрасте. Тяжело и немолодым. Ни о каком качестве жизни в этом случае речи идти не может. Разные женщины по-разному реагируют на облучение.

У кого-то этот метод лечения проходит практически без осложнений, у кого-то они неизбежны. Это может быть связано с повышенной чувствительностью пациенток к ионизирующему излучению.

А может быть связано, к сожалению, и с использования устаревшей аппаратуры, с помощью которой проводится облучение, с планированием лучевой терапии. Проблема междисциплинарная. И осложнения можно расценивать как следствие ненадлежащего оказания первичной медицинской помощи. Да, к нам приходят пациенты уже с осложнениями — последствиями облучения в других клиниках. За последние годы только в нашем отделении по поводу лучевых осложнений пролечились почти женщин.

Часть из них, страдающих лучевыми циститами, нам удалось излечить консервативными способами, без операций. А части больных, у которых после лучевой терапии сформировались пузырновлагалищные, пузырнокишечновлагалищные свищи и рубцевые процессы в мочеточниках, пришлось выполнять сложные, иногда многоэтапные реконструктивные операции. К сожалению, в зону облучения попадает не только пораженный орган, но и окружающие его ткани.

Поэтому и формируются вот такие патологические соустья между мочевым пузырем и влагалищем, между мочевым пузырем и прямой кишкой и т. Если это пузырнокишечные свищи, то приходится предварительно накладывать противоестественный анус, чтобы содержимое в прямой кишке не попадало во влагалище. Мы тесно сотрудничаем с отделением лечения лучевых повреждений в онкоцентре в Обнинске, где проводят подготовку тканей, пораженных лучами, для восстановительных операций.

Эти ткани обрабатываются специальными растворами для того, чтобы улучшить их пластические свойства. Хотя добиться идеального состояния тканей после облучения невозможно: они всегда остаются в той или иной степени дефектными.

Поэтому операции по поводу устранения тяжелых лучевых осложнений не являются стандартными — каждый раз это хирургическое творчество. В один этап далеко не всегда удается полностью восстановить мочеиспускание или избавить пациента от прогрессирующей почечной недостаточности.

Мы предупреждаем пациентов, что им предстоит лечение в несколько этапов. Более того, чтобы ликвидировать свищи, нам приходится использовать так называемые межсвищевые прокладки. Это могут быть мышцы из соседних областей с сохраненным кровообращением. В последние годы используем коллагеновый биологический материал, который изготавливается из телячьего коллагена совместно российско-итальянской компанией. Но не более. И то это достаточно высокий результат. Связано ли это с облучением? И есть ли решение этой проблемы?

В этом случае речи о полном восстановлении естественного мочеиспускания уже не идет. Приходится использовать различные способы отведения мочи. Как правило, у этих больных нарушен отток мочи из почек, а это грозит прогрессирующей почечной недостаточностью. Вот и приходится использовать различные способы отведения мочи. Иногда это наружный мочеприемник. Он очень удачно сконструирован, герметичен: типа маленького легкого мешочка.

С ними женщинам приходится ходить всю жизнь. К счастью, в Москве с современными мочеприемниками нет проблем. А если у больных поражены мочеточники и нарушен отток мочи, то восстановить проходимость их можно только одним способом — использовать изолированные кишечные сегменты.

Альтернативы им не придумали? Эти операции сложные, тяжелые, длительные, опасные, чреваты своими осложнениями, связанными с перенесенным облучением, поскольку ткани кишечника тоже компрометированы облучением. Но альтернативы им пока нет. Заместить мочеточники другими тканями, кроме сегментов кишки, пока невозможно. И все же — это собственные, а не чужеродные ткани. Они поступают к вам по направлениям, по квотам? А кто-то приходит сам. Эти больные требуют очень больших врачебных усилий и больших финансовых затрат.

Масштабные операции, дорогие расходные материалы, в частности шовные. Дорогое лекарственное лечение, поскольку такие больные должны длительное время находиться в реанимационных отделениях и под наблюдением специалистов. Это очень сложный, тяжелый контингент с весьма сомнительными результатами.

Мы не можем этим пациентам дать гарантии, что их полностью излечим — довольно часто наступают рецидивы. Хороший результат. Но все же каждая пятая больная остается инвалидом на всю жизнь. А что касается поражения мочеточников, то результаты немного лучше.

Если операция проходит без осложнений, то созданные из сегментов кишки мочеточники хорошо справляются с транспортом мочи из верхних мочевых путей в мочевой пузырь. Наблюдаем за этими больными более десяти лет. Или там все уже уничтожено? К сожалению, врачи поликлиник мало знакомы с этой проблемой и не информированы об операциях, которые выполняются сегодня в специализированных медучреждениях.

Поэтому такие больные стремятся попасть в специализированные клиники. Мы ведем за ними многолетнее наблюдение. Есть пациенты, которые полностью социально адаптированы. Например, лет шесть назад к нам поступила молодая женщина 36 лет, которую облучили по поводу рака шейки матки.

У нее сформировался влагалищный свищ, возникли кровотечение из мочевого пузыря, постлучевой фиброз мочеточников, стояла трубочка в правой почке. Пришлось удалить пораженные матку, мочевой пузырь и сформировать искусственный мочевой пузырь из тонкого кишечника, восстановить нормальное мочеиспускание. Сегодня эта женщина чувствует себя вполне здоровой, вернулась к своей профессиональной деятельности. Правда, к сожалению, такие результаты бывают не часто.

Я повторяю: это — тяжелые операции и есть такие формы разрушения мочевых путей, восстановить которые практически невозможно никакими способами. Тогда неизбежны лишь такие, по сути, калечащие операции, как выведение мочи наружу через мочеприемники. Если да, то отчего это зависит и что для этого нужно предпринять? Хотелось, чтобы урологи больше сотрудничали с коллегами-радиологами, принимающими решение об объемах лучевой терапии.

Потому что, во-первых, разные пациенты по-разному реагируют на облучение. Во-вторых, всегда нужно иметь в виду, что в определенных ситуациях облучается не только пораженный орган, но и все, что вокруг.

К счастью, сегодня разработаны новые современные аппараты так называемого комфортного облучения, которые снабжены моделирующим устройством для лучевой терапии. В результате возможно избежать обширного облучения тканей.

Таких аппаратов пока немного, но они есть в Москве и в клиниках Обнинска. Все зависит от взаимодействия между врачами разных специальностей. Когда такой контакт есть, проблемы решаются. К примеру, в Боткинской больнице налажено тесное взаимодействие специалистов. Здесь представлены практически все медицинские специальности, в том числе и хирургические, начиная от сосудистой хирургии и заканчивая онкологией и урологией.

Да Указать позднее. Что вы хотите найти? Cрочная новость Власти Татарстана с 12 мая отменяют пропускной режим Власти Швейцарии смягчают карантин: открываются школы и рестораны В Челябинской области загорелась птицефабрика В Мали погибли миротворцы 10 детей заболели коронавирусом за сутки в Тамбовской области.

Прочитать статью.

Лучевая терапия в области таза вызывает провоспалительный дисбактериоз

По локализации: - ректиты; - ректосигмоидиты; - энтероколиты. По характеру патологического процесса: - катаральные; - эрозивно-десквамативные; - инфильтративно-язвенные; - некрозы стенки кишки. Осложненные формы: - ректовагинальные, ректовезикальные свищи; - рубцовые стенозы кишки. Поздние: 2.

Облучение требует... лечения

Олег Лоран, руководитель клиники урологии ГКБ им. Онкология сегодня зашкаливает, в том числе немало поражений женских половых органов. А один из эффективных методов борьбы с раковыми клетками сегодня, как известно, облучение. Но, к сожалению, и после этого мучения-облучения несчастья больных не заканчиваются. Кто-то из них обречен всю жизнь ходить с

Лучевые повреждения прямой кишки и мочевого пузыря у больных раком шейки матки

Рак, или злокачественная опухоль - агрессивное заболевание и смертельно опасное для организма. Чтобы его вылечить нужны такие же агрессивные методы, способные уничтожить опухоль полностью и не дать ей возродиться снова. Опасность раковых клеток заключается еще и в том, что они способны очень быстро мутировать, приспосабливаясь даже под современные химиопрепараты или облучение. Интенсивная терапия, направленная на уничтожение раковых клеток и профилактику рецидива, часто сопровождается болезненными побочными эффектами и осложнениями. Чем более эффективнее химиопрепараты или местная терапия лучевая, аблация и др. При лучевом лечении, аблации или химиотерапии нужно учитывать и общую реакцию организма на распад опухоли - чем крупнее узел, тем больший токсичный эффект он даст после гибели клеток и последующего их рассасывания. Для борьбы с такими последствиями врачи применяют специальное лечение - сопроводительную терапию. Она помогает исключить или облегчить отрицательные симптомы при борьбе с раком и поддержать качество жизни пациента. Сопроводительная терапия подбирается в ходе лечения индивидуально для каждого больного, исходя из симптоматики проявлений.

Предоперационная ЛТ - применяется у пациенток, когда есть шанс перевода неоперабельной опухоли в операбельную используется внутриполостное облучение. Послеоперационная ЛТ - выполняется в случаях обнаружения метастазов в регионарных лимфатических узлах или разрастания опухоли за пределы шейки матки используется дистанционное облучение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Последствия лучевой терапии Чувствительная кожа Иммунитет

Радиационный гастроэнтерит и колит (K52.0)

Лучевой колит - поражение толстого кишечника воспалительного характера под воздействием на организм ионизирующего излучения при проведении лучевой терапии. Радиационный колит - это поражение толстого кишечника, обусловленное воздействием на организм ионизирующего излучения. Лучевое поражение кишечника наиболее часто встречается у больных, подвергающихся лучевой терапии при опухолях органов малого таза матки, цервикального канала, предстательной железы, яичек, прямой кишки, мочевого пузыря или лимфатических узлов. При лучевых колитах поражается прямая или сигмовидная кишка , вследствие своего фиксированного положения в пределах таза и непосредственной близости к месту лучевого воздействия. Лучевое поражение кишечника возникает, либо в течение первых 3 месяцев, сразу после завершения лучевой терапии или в процессе ее проведения ранние лучевые поражения , либо развиваются через месяцев после завершения облучения. Ранние лучевые поражения обусловлены непосредственным воздействием ионизирующего облучения на слизистую оболочку кишечника, в результате чего возникает ее воспаление и атрофия, нарушаются процессы всасывания воды и моторика кишечника.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лучевая терапия. Восстановление методом gorod-nb.ruовой

Комментариев: 4

  1. ilona.peter:

    Именно российских, еще способных, в отличие от Запада, давно безРУКого планктона в основном: в ЕС-5/6, а в США -95%, своими РУКАми (что есть единственный признак вида ЧЕЛОВЕК), себя кормить на ЗЕМЛЕ, всех, не только РУКАстых, о и четвероногих кормилицы.

  2. Игорь П.:

    027294, Успокойтесь вы про эти недополученные мл все там нормально если б это было критично все это были бы сплош смертельные случаи однако это как раз и происходит с глупыми женщинами только сознаться в своей глупости не каждая может роды это проверка на прочность на сообразительность на выдержку на терпение на наличие ума и такта (с врачебным персоналом надо уметь разговаривать и договариваться) и само собой должна быть интуиция у женщины.Все эти качества должны быть у женщины а если что то выпадает то будь готова принять и исход своих родов.А то у нас сами никакие а потом ищут виновных еще какие то 200мл потеряли .Это смешно не выдумывайте лучше вспомните что рожали и в блокадном Ленинграде и в тюрьмах и дети меньше болели там сплошной героизм был учится надо на примерах а не вступать в полемику на глупые темы.

  3. gorec95ck:

    Пидары!!

  4. kontata:

    Кузнецов, вы обсуждения перепутали, здесь о грамматике и орфографии русского языка ни слова. И, кстати, буква “ё” давно приравнена к “е”, даже в паспортах.