Побочные эффекты от преднизолона

Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты мРНК ; последняя индуцирует образование белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другим.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Чем нас лечат: Преднизолон. Закупки, которые мы потеряли

В начале августа появилась информация от аналитической компании Headway о срыве госзакупок жизненно важных лекарственных препаратов на сумму 39,7 млрд рублей.

Перебои поставок отразились на пациентах: на протяжении всего месяца жители разных уголков страны — от Сочи до Оренбурга и от Нижнего Новгорода до Хабаровска — жаловались на отсутствие лекарств в аптеках. Рассказываем о самом известном участнике этого списка — Преднизолоне. Стоит ли о нем жалеть, или в ряды жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП затесался очередной самозванец?

Ответить на этот вопрос нам поможет состав. Эти гормоны — разновидность кортикостероидов, поэтому легко догадаться, что мы имеем дело с одним из стероидов, от которых самим именем своим открещиваются нестероидные противовоспалительные препараты. Чем плохо быть стероидом, а чем хорошо? Глюкокортикоиды воздействуют на белки-рецепторы, названные в их честь. Второе их название — NR3C1 nuclear receptor subfamily 3, group C, member 1 — раскрывает их роль: как и все ядерные рецепторы, NR3C1 активирует определенные гены, когда активирован сам.

В иммунной системе действие глюкокортикоидов понятно. Глюкокортикоиды заставляют печень создавать новую глюкозу этот процесс называется глюконеогенез из того, что есть: аминокислот и глицерола который получится при переработке триглицеридов , разрушая ради этих компонентов жиры и белки.

Побочным эффектом такого полезного в некоторых ситуациях приспособленчества будет быстрое удаление калия и кальция из организма и, наоборот, накопление натрия. Кроме того, диабетикам из-за них понадобится больше инсулина, а нарушение баланса кальция, калия и натрия может привести к скачкам давления крови или конвульсиям.

Действуют глюкокортикостероиды относительно недолго: период полувыведения преднизолона составляет два-три часа, а выходит из организма он с мочой. Преднизолон был открыт и одобрен к использованию в году.

Сейчас он находится не только в списке ЖНВЛП, но и в списке важнейших лекарств по версии Всемирной организации здравоохранения — наиболее эффективно действующих и доступных по цене.

Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от хронической лимфоцитарной лейкемии, лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза, фолликулярной лимфомы и диффузной B-крупноклеточной лимфомы.

Препарат очень хорошо изучен: по нему можно найти тысячи клинических испытаний и, в отличие от куркумина, он давно используется в реальной медицинской практике, а целью испытаний чаще всего становится его сравнение с другими препаратами, которые тоже работают и это установлено. Хотя и на других стадиях исследования продолжаются: так, в году вышла работа , посвященная уточнениям по пространственному расположению атомов в молекуле ацетата преднизолона.

Препарат оказался активным против множества заболеваний: астмы , крапивницы, колитов рассеянного склероза и при других показаниях. Прочитать тысячи исследований о нем невозможно, но можно обратиться к обзорам этих статей, которые уже составлены.

В базе данных Cochrane можно найти целых 69 обзоров, упоминающих препарат. Этот обзор показывает, что Преднизолон в таблетках иногда может заменять ингаляции, которые дороже и менее удобны, но исследования проведены на очень малом количестве пациентов, и отчет о побочных эффектах не везде был полным, так что рекомендуется самая низкая доза.

При острых приступах астмы у детей кортикостероиды могут стать оптимальным решением , хотя лучший способ применения пока что им считается прием внутрь еще стоит прояснить. По данным другого обзора , предотвратить новый приступ не менее эффективно помогает внутримышечное введение. Но то, что при обострениях этой болезни Преднизолон и кортикостероиды вообще помогает избежать новых приступов и сократить длительность пребывания в больнице, доказано исследованиями высокого качества.

При другом воспалительном заболевании, в котором тоже следует винить чересчур инициативный иммунитет, — ревматоидном артрите — Преднизолон в таблетках по 15 мг может быть вполне эффективен, но использовать его постоянно и без перерывов не рекомендуется: побочные эффекты слишком серьезны. Поэтому он может стать лекарством второго выбора — если нестероидные препараты не помогают. Могут назначить Преднизолон и от почечных заболеваний, когда собственные гормоны надпочечников почему-то не выполняют свои функции должным образом.

Например, при нефротическом синдроме, когда в мочу попадают белки, которых там быть не должно, люди находятся под угрозой серьезных инфекций, и Преднизолон может снизить этот риск и уменьшить вероятность возвращения заболевания которое может быть вызвано новой вирусной инфекцией , но более длительные схемы применения, чем два-три месяца, ничем себя не оправдали и хорошо, тем меньше побочного действия.

При воспалении плечевого сустава Преднизолон может спасти от боли , а вот при подагре, у которой совсем другой механизм возникновения, надежда слаба — придется менять образ жизни.

Преднизолон часто используется и при лечении глазных инфекций, а также при хирургии катаракты, помогая защитить глаза от воспаления, однако лучше ли он, чем нестероидные противовоспалительные препараты, неизвестно. А вот при колитах польза от кортикостероидов не всегда перевешивает их вред, хотя при болезни Крона они помогают запустить ремиссию.

Сила кортикостероидов распространяется и на неврологические воспаления: к примеру, поврежденные проказой нервные окончания успешно лечат , хотя при долгом или слабом нарушении функций польза этих лекарств уже неочевидна. Немного улучшаются мышечные функции и у больных дистрофией Дюшенна хотя в долгосрочной перспективе соотношение рисков и пользы пока под вопросом , а вот при синдроме Гийена — Барре значительная эффективность препарата не доказана.

Та же проблема и с рассеянным склерозом в долгосрочной перспективе: пока исследования не позволяют давать рекомендаций.

Несмотря на то, что у препарата очень много исследований на маленьком количестве пациентов что делает их статистически слабыми , механизм его действия известен — в конце концов, преднизолон относится к глюкокортикоидным гормонам, которые в организме точно работают. Кроме своего прямого гормонального назначения в случае проблем с надпочечниками , препарат может стать последней надеждой в случае суровых аллергических или воспалительных реакций — анафилактического шока, приступов астмы или обострения хронической обструкции легких, при артрите, от которого ничего больше не помогает.

Тот факт, что он из-за перерегистрации пропал из аптек, может означать, что этой самой последней надежды у ряда пациентов не остается. Однако нужно понимать, что его побочные эффекты не только разнообразны, но и суровы, поэтому нельзя принимать его, не взвесив все риски. Нужно обращать внимание и на то, как он может усилить действие других лекарств: вместе с диуретиками Преднизолон сильнее нарушает баланс электролитов — жидкостей и растворенных в них солей — в организме, выводя калий и кальций и накапливая натрий.

Действию инсулина он противопоставляет синтез глюкозы, а препаратам от свертывания крови обычно помогает так что есть опасность кровотечений , за исключением кумарина — тут лекарства действуют в разных направлениях.

Гормональные препараты в том числе контрацептивы тоже представляют опасность: поскольку преднизолон сам — производное кортизола, он их действие может усилить. Антидепрессанты-трициклики и антигистаминные лекарства могут дать, казалось бы, неожиданный эффект — повышение внутриглазного давления. И это даже не весь список, очерченный механизмом побочных эффектов препарата, поэтому Преднизолон при всех своих преимуществах не может стать лекарством первого выбора при большинстве состояний.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом. Понравился материал? Добавьте Indicator. Новостей и читайте нас чаще. Подписывайтесь на Indicator. Структура преднизолона. Глюкокортикоидный рецептор, активированный дексаметазоном, зарится на ДНК. Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги. Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Преднизолон (Prednisolone)

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с двух сторон и гравировкой "Р" на одной стороне. Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, стеариновая кислота, магния стеарат, тальк, повидон K30, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами рецепторы глюкокортикоидов ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени с образованием комплекса, индуцирующего образование белков в т. Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран особенно лизосомальных и мембран органелл.

Преднизолон

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения. Большая Подъяческая ул. Глюкокортикостероиды — это достаточно большая гормональные препараты, которые достаточно назначаются при лечении аутоиммунных ревматологических заболеваний. К ним относятся такие лекарственные препараты, как преднизолон, дексаметазон, дексона, полькортолон, кеналог, дипроспан, флостерон, метипред, солумедрол и др. Терапия глюкокортикостероидами занимает в некотором смысле промежуточное положение между нестероидными противовоспалительными препаратами диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др. Гормональные препараты могут назначаться самостоятельно, но чаще всего в комбинации с базисными и противовоспалительными средствами.

Преднизолон раствор : инструкция по применению

Обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противошоковым действием. Взаимодействие с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами приводит к образованию димеров комплекса глюкокортикоид-глюкокортикоидный рецептор. Комплекс стероидного гормона с рецептором транспортируется в ядро клетки. В ядре этот комплекс взаимодействует с эффекторными элементами, локализованными на акцепторных участках хроматина гены. В результате взаимодействия происходит стимуляция или ингибирование экспрессии генов; это приводит к изменению синтеза матричной РНК и белков. Препарат индуцирует синтез липокортина, угнетающего активность фосфолипазы А2. Ингибирование опосредуемого фосфолипазой А2 гидролиза мембранных фосфолипидов поврежденных тканей препятствует образованию арахидоновой кислоты. Нарушение образования арахидоновой кислоты фактически означает угнетение синтеза простагландинов, так как арахидоновая кислота - субстрат для дальнейшего метаболизма по циклооксигеназному пути, а также и по липоксигеназному пути с соответствующим ингибированием синтеза лейкотриенов. Противовоспалительное действие глюкокортикоидов потенцируется их способностью тормозить экспрессию генов ЦОГ-2, что также приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, в том числе провоспалительных простагландинов Е 2 и I 2.

Гормональное средство глюкокортикоид для системного и местного применения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Иммуномодуляторы или гормоны? Чем опасен преднизолон?

Преднизолон — что необходимо знать при приеме данного препарата

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие. В относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани торможение пролиферативной фазы воспаления , задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени. Противоаллергические и иммуносупрессивные свойства препарата обусловлены торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител. Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.

Преднизолон лат.

Чаще всего в немедицинских кругах его называют стероидом или глюкокортикоидом, многие думают что это очень опасный препарат и с большой неохотой соглашаются на лечение с приемом данного препарата. Но при определенных заболеваниях именно преднизолон считается обязательным и необходимым препаратом первого выбора при лечении заболевания например нефротический синдром про который вы сможете прочитать тут. Речь пойдет не о самом препарате и при каких заболеваниях его надо назначать, а наш информационных блок о том, что обычно забывают врачи когда назначают преднизолон. Обычно дети приходят на консультацию на фоне приема преднизолона в сочетании с аспаркамом. Поверьте, гипокалиемия снижение уровня калия в крови в связи с чем назначают аспаркам не самое частое осложнение при назначении преднизолона.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Ситуация с "Преднизолоном"

Комментариев: 1

  1. sola13:

    Мыло должно быть в упаковке или без?