Эпилепсия с частыми припадками

Наступление единичного характерного для эпилепсии приступа возможно из-за специфичной реакции живого организма на процессы, которые в нём произошли. В основе патогенеза этого заболевания лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Судорожные припадки

Общепринятой классификации эпилепсии до сих пор нет, что объясняется различными взглядами на ее этиологию и патогенез, хотя в послевоенные годы предпринимались огромные усилия специалистов разных стран по созданию систематики этого заболевания, которая могла бы стать приемлемой для большинства психиатров и невропатологов. К числу последних систематик относятся Международная классификация эпилепсии Международной лиги борьбы с эпилепсией и МКБ Однако существовавшие ранее классификации представляют тоже большой интерес, ибо они отражают нозологические, клинические, локализационные, патогенетические и другие представления на разных этапах изучения этого заболевания и сложность его систематики.

Любая классификация эпилепсии отражает, как правило, какую-либо одну особенность клинической картины или патогенеза заболевания. Созданию единой, унифицированной классификации эпилепсии препятствуют не только разногласия по поводу ее этиологии и патогенеза, но и крайнее разнообразие проявлений заболевания, нередко наблюдаемое у одного и того же больного. Одни исследователи ограничиваются разделением эпилепсии на генуинную и симптоматическую, другие выделяют типы течения болезни в зависимости от преобладания судорожных или бессудорожных пароксизмов или даже особенностей их структуры.

Систематика эпилепсии нередко основывается на частоте и ритмичности пароксизмов эпилепсия с частыми и редкими припадками, эпилепсия с интермиттирующим, нарастающим и неправильным ритмом припадков , времени возникновения пароксизмов эпилепсия пробуждения, ночная эпилепсия , возрасте к началу болезни детская эпилепсия, поздняя эпилепсия , прогредиентности доброкачественная и злокачественная.

В основе классификации нередко лежит локализация эпилептического очага, в связи с чем выделяют корковую, височную, диэнцефальную и другие виды эпилепсии. Penfild, T Enckson подразделяли эпилепсию по ее причинам и морфологическим изменениям мозга. Можно напомнить также классификацию Z Servit , , основанную на рефлекторной теории возникновения припадков, а также классификацию D Janz , в основу которой положено преобладание в картине болезни того или иного вида припадков.

Ранее широко была известна классификация Z Servit, основанная на патогенетическом принципе Автор исходил из того, что возникновение пароксизмов обусловлено взаимодействием трех факторов эпилептогенного раздражителя, эпилептогенного очага и судорожной готовности мозга.

По мнению Z Servit, в зависимости от ведущего фактора можно выделять первичную, фокальную вторичную и рефлекторную эпилепсию. При первичной эпилепсии по существу генуинной основная роль принадлежит, как указывал Z Servit, повышенной судорожной готовности, врожденной или приобретенной в ранние годы жизни.

При очаговой эпилепсии основной причиной заболевания является образование эпилептогенного очага в мозге вследствие травм или воспалительных поражений последнего, припадки в этом случае адверсивные. При рефлекторной эпилепсии Z Servit отводил основную роль в возникновении припадка эпилептогенному раздражителю, индивидуальному для каждого больного. При рефлекторной эпилепсии развитие припадков связано с повышенной чувствительностью периферического или коркового конца соответствующего анализатора.

Как только действие эпилептогенного раздражителя прекращается, припадки исчезают. Основным недостатком классификации Z Servit являлось отсутствие полноценной клинической характеристики выделенных групп. В отличие от приведенных классификаций классификация D Janz была построена в соответствии с клинико-эволюционным и синдромальным принципами.

Он исходил из того, что те или иные типы эпилептических пароксизмов свойственны определенному возрасту, так, эпилепсию с пропульсивными малыми припадками он относит к эпилепсии младенческого возраста, подчеркивая роль наследственной отягощенности и пренатальных факторов в этиологии припадков, эпилепсию с миоклоническими, атоническо-акинетическими малыми припадками — к ранней детской эпилепсии, пикнолепсию считает характерной для школьного возраста, эпилепсию с импульсивными припадками — типичной для ювенильного возраста.

Кроме того, автор выделял эпилепсию с психомоторными припадками адверсивные, припадки орального типа, припадки смеха и т. Особое значение он придавал исследованию ауры и эпилептического статуса. Автор выделял припадки ночные, пробуждения и диффузные и считал, что для ночной эпилепсии характерно преимущественное поражение лобных, а для диффузной — париетальных отделов головного мозга. Несмотря на несомненную ценность систематики, предложенной D Janz, классификацию эпилепсии по синдромальному принципу то есть в зависимости от структуры припадка вряд ли можно признать удовлетворительной, поскольку структура припадка — весьма неустойчивый критерий.

Преобладание тех или иных пароксизмов часто отражает только определенный этап, а не болезнь в целом. Кроме того, ограничиваясь лишь характеристикой припадков, автор по существу не затрагивает такие важные параметры, как течение эпилепсии, изменения личности, прогредиентность болезненного процесса и др. В систематике эпилепсии значительное место принадлежит особенностям пароксизмов Большинство классификаций пароксизмальных расстройств основывается на клинико-феноменологическом и неврологическом локализация эпилептического очага принципах Так были построены Венская классификация, принятая Международной противоэпилептической лигой , и основанная на ней классификация эпилептических пароксизмов П М Сараджишвили В последней выделяются I Генерализованные общие припадки 1 большие судорожные припадки, 2 малые припадки абсансы, миоклонические припадки, акинетические припадки , 3 эпилептическое состояние status epilepticus , II Очаговые фокальные припадки 1 двигательные джексоновские, адверсивные, жевательные, тонические постуральные, миоклонические , 2 чувствительные сенсорные припадки соматосенс орные, зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые , приступы головокружения; 3 психические припадки, пароксизмальные нарушения психики кратковременные психозы, сумеречные, сноподобные состояния, дисфории , эпилептические психозы, 4 автоматизмы; 5 речевые припадки припадки потери артикуляции, собственно афатические припадки ; 6 рефлекторные припадки.

Это одна из самых исчерпывающих классификаций пароксизмов, однако и она имеет недостатки. Прежде всего в ней не выдержано единство принятых критериев, например в группу очаговых припадков наряду с различными формами пароксизмов, определяемых на основании клинико-феноменологического критерия, включены рефлекторные припадки, которые выделяются по патогенетическому признаку.

Кроме того, вызывает серьезные возражения включение в группу генерализованных припадков эпилептических состояний. Они могут состоять и из фокальных судорожных припадков Спорным остается включение в классификацию пароксизмальных расстройств эпилептических психозов, не соответствующих определению пароксизмов. Жесткое разграничение генерализованных и парциальных пароксизмальных расстройств также содержит известные противоречия В частности, у одного и того же больного нередко существуют или взаимно переходят друг в друга парциальные и генерализованные припадки, что дало основание некоторым авторам рассматривать оба вида пароксизмов как отражение различных стадий одной болезни.

Некоторые исследователи эпилепсии основывают систематику пароксизмов на чисто клинических критериях. Наиболее адекватно подразделение пароксизмов при эпилепсии на судорожные и бессудорожные, так как именно этот признак обычно определяет вариант, прогредиентность, а нередко и топическую диагностику заболевания.

Эта классификация построена на двух принципах дифференциации заболевания: первый из них связан с разделением эпилепсии на генерализованную и эпилепсию, характеризующуюся определенной локализацией эпилептического очага; второй — с выделением эпилепсии известной этиологии, т. Симптоматическая эпилепсия рассматривается как следствие известных или предполагаемых болезней головного мозга, идиопатическая — как болезнь, не вызываемая явными причинами, за исключением предполагаемой наследственной предрасположенности.

В этой классификации выделяется также криптогенная эпилепсия болезнь с неустановленной, скрытой причиной. Криптогенная эпилепсия не соответствует ни идиопатической, ни симптоматической эпилепсии, хотя большинство ее видов могут быть отнесены к симптоматической эпилепсии неизвестной этиологии. Здесь мы приводим краткий вариант Международной классификации эпилепсии более полное ее изложение дается в статье Г.

Бурд Г. Эпилепсия и эпилептические синдромы, связанные с определенной локализацией эпилептического очага фокальная, локальная, парциальная эпилепсия. Генерализованная эпилепсия и эпилептические синдромы.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия связанная с возрастными особенностями. Генерализованная криптогенная или симптоматическая эпилепсия связанная с возрастными особенностями. Генерализованная симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы. Генерализованная симптоматическая эпилепсия неспецифической этиологии связанная с возрастными особенностями. Эпилепсия и эпилептические синдромы, которые не могут быть отнесены к фокальным или генерализованным. Эпилепсия и эпилептические синдромы с генерализованными и фокальными припадками.

Эпилепсия и эпилептические синдромы без определенных проявлений, характерных для генерализованных или фокальных припадков. Специальные синдромы. Единичные припадки или эпилептический статус. В настоящее время применение приведенной классификации должно согласовываться с соответствующим разделом МКБ Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области. Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области.

Простые парциальные припадки, переходящие во вторично генерализованные припадки. Комплексные парциальные припадки, переходящие во вторично генерализованные припадки. Эпилепсия с большими судорожными припадками [grand mal] при пробуждении. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин класс XX. Эпилепсия и эпилептические синдромы, не определенные как фокальные или генерализованные.

Последние две классификации также имеют недостатки и, вероятно, по мере дальнейшего изучения эпилепсии будут совершенствоваться. Они, однако, и сейчас способствуют взаимопониманию специалистов разных стран и развитию международного научного сотрудничества. Обратная связь Контакты Виртуальный тур English version.

Проезд Москва, Каширское шоссе, Версия для слабовидящих. Адрес email. Текст сообщения. Отправить сообщение. Тиганов А. Эпилепсия и эпилептические синдромы, связанные с определенной локализацией эпилептического очага фокальная, локальная, парциальная эпилепсия 1.

Симптоматическая локально обусловленная эпилепсия 1. Криптогенная локально обусловленная эпилепсия 2. Генерализованная эпилепсия и эпилептические синдромы 2. Идиопатическая генерализованная эпилепсия связанная с возрастными особенностями 2.

Генерализованная криптогенная или симптоматическая эпилепсия связанная с возрастными особенностями 2. Генерализованная симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы 2. Генерализованная симптоматическая эпилепсия неспецифической этиологии связанная с возрастными особенностями 2.

Специфические синдромы 3. Эпилепсия и эпилептические синдромы, которые не могут быть отнесены к фокальным или генерализованным 3.

Эпилепсия и эпилептические синдромы с генерализованными и фокальными припадками 3. Эпилепсия и эпилептические синдромы без определенных проявлений, характерных для генерализованных или фокальных припадков 4. Специальные синдромы 4. Единичные припадки или эпилептический статус В настоящее время применение приведенной классификации должно согласовываться с соответствующим разделом МКБ Новости 28th European Congress of Psychiatry 04 Июль,

Эпилептический синдром

Общепринятой классификации эпилепсии до сих пор нет, что объясняется различными взглядами на ее этиологию и патогенез, хотя в послевоенные годы предпринимались огромные усилия специалистов разных стран по созданию систематики этого заболевания, которая могла бы стать приемлемой для большинства психиатров и невропатологов. К числу последних систематик относятся Международная классификация эпилепсии Международной лиги борьбы с эпилепсией и МКБ Однако существовавшие ранее классификации представляют тоже большой интерес, ибо они отражают нозологические, клинические, локализационные, патогенетические и другие представления на разных этапах изучения этого заболевания и сложность его систематики. Любая классификация эпилепсии отражает, как правило, какую-либо одну особенность клинической картины или патогенеза заболевания. Созданию единой, унифицированной классификации эпилепсии препятствуют не только разногласия по поводу ее этиологии и патогенеза, но и крайнее разнообразие проявлений заболевания, нередко наблюдаемое у одного и того же больного. Одни исследователи ограничиваются разделением эпилепсии на генуинную и симптоматическую, другие выделяют типы течения болезни в зависимости от преобладания судорожных или бессудорожных пароксизмов или даже особенностей их структуры.

G40 Эпилепсия

Обычно развивается в детстве или в молодости. Некоторые формы эпилепсии являются семейным заболеванием. Образ жизни и пол значения не имеют. У больного эпилепсией рецидивирующие припадки или краткие эпизоды измененного сознания вызваны нарушением электрической активности головного мозга. Состояние обычно развивается в детстве, но ребенок может постепенно его перерасти.

Эпилептический приступ — это патологичеcкая неконтролируемая электрическая активность в клетках серого вещества коры головного мозга, приводящая к временному нарушению его нормальной работы. Как правило, приступ сопровождается изменением сознания, сенсорными нарушениями, а также очаговыми двигательными расстройствами или конвульсиями генерализованным судорожным припадком с непроизвольным сокращением мышц всего тела. Диагноз может быть клиническим и включает в себя результаты нейровизуализации, лабораторных исследований и ЭЭГ в случае впервые выявленных приступов или определение уровня антисудорожных препаратов антикольвунсантов в случае ранее диагностированной эпилепсии. Лечение включает в себя устранение причины, если это возможно, применение противосудорожных препаратов и хирургическое вмешательство если препараты неэффективны. Из них у двух третей он больше не повторялся. Одна единичная судорога не считается эпилептическим припадком. Эпилепсия часто является идиопатической, но некоторые заболевания головного мозга например, мальформации, инсульты и опухоли могут вызывать симптоматическую эпилепсию. Симптоматическая эпилепсия - это эпилепсия, которая развивается вследствие известной причины например, опухоли головного мозга , инсульта. Приступы, вызываемые этим расстройством, называют симптоматическими эпилептическими припадками.

Жадкевича в Москве - Эпилептический синдром Эпилептический синдром Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторяющимися приступами эпилептический синдром нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. ksada:

    Девушки, женщине Обязательно нужно работать хоть на полставки, иначе она просто одуреет и не заметит этого, а со стороны это ой как видно, женщина становится несколько не адекватной. Работа это во первых тонус, эмоции, адреналин, обновление. И во многих случаях – лучший отдых от семьи или какой то противовес для равновесия и гармонии. Так что желаю Всем найти такую работу. Уважаемые возможные оппоненты, со временем сами это ощутите. Любой муж под сознательно хочет гордиться своей женой. Исключения составляют ну уж очень закомплексованные , неуверенные мужчины и эгоистичные нарциссы.

  2. GYR:

    снова всякая фигня… ну что пишут фигню всякую.

  3. Яна:

    4. После ацидотического пика нарастают защитные силы организма против микробов, что выражается в быстром заживлении ран, исчезновении септических заболеваний.

  4. Argus66:

    Если нет понимающего человека рядом , бегите, Вы будете к старости невратеничкой и психопаткой. Сегодня по ТВ один человек сказал, если Вы не можете сесть и поговорить откровенно обо всем, значить нет семьи. Если ты боишься и он не слышит тебя, зачем он тебе нужен? Ты все равно одна!!!

  5. evdesha1:

    Все это известно, но, как известно: “повторение-мать учения”.