Ээг в пределах нормы при эпилепсии

Практическая деятельность клиники включает комплексное обследование пациентов страдающих эпилепсией, расстройствами сна, психогенными приступами, синкопальными состояниями и другими пароксизмальными нарушениями, ДЦП, различными формами задержки речевого развития, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания. Чем больше длительность исследования, тем больше информации получит врач выше информативность исследования. Это так? Статистически, да.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Глава 3. Паттерны ЭЭГ при фокальных эпилепсиях и эпилептических синдромах

Грамотная расшифровка ЭЭГ — это гарантированный шаг к установлению верного диагноза и последующего назначения соответствующего лечения. Далеко не во всех клиниках, где проводится ЭЭГ, можно получить расшифровку показаний.

Мы предлагаем расшифровать ваши результаты исследования из других клиник и центров и провести консультацию. Расшифровка ЭЭГ выполняется в течение рабочих дней входит в стоимость исследования. Возможна срочная расшифровка за дня за дополнительную оплату. Иногда, диагноз ставят ошибочно, или наоборот, не смогли определить наличие признаков заболевания.

Для достоверности и уверенности в результате рекомендуем получить мнение нашего специалиста, который имеет большой опыт в расшифровке, диагностике и лечении. Руководитель центра, заведующая лабораторией видео-ЭЭГ-мониторинга, эпилептолог.

Опыт работы — 16 лет. Основное направление — диагностика и лечение эпилепсии у детей. Суть обследования заключается в фиксации электрической активности нейронов структурных образований головного мозга. Электроэнцефалограмма — это своеобразная запись нейронной деятельности на специальной ленте при использовании электродов.

Последние закрепляются на участки головы и регистрируют активность определенного участка мозга. Активность человеческого мозга напрямую определяется работой его срединных образований — переднего мозга и ретикулярной формации связующего нейронного комплекса , обуславливающих динамику, ритмичность и построение ЭЭГ. Связующая функция формации определяет симметричность и относительную идентичность сигналов между всеми структурами мозга.

Исследование назначается при подозрениях на различные нарушения структуры и деятельности ЦНС центральной нервной системы — нейроинфекции, такие как менингит, энцефалит, полиомиелит. При данных патологиях изменяется активность мозговой деятельности, и это сразу же можно диагностировать на ЭЭГ, а в дополнение установить локализацию пораженного участка. ЭЭГ проводится на основании стандартного протокола, в котором фиксируются снятие показателей при бодрствовании или сне у младенцев , а также с применением специализированных тестов.

Эти тесты считаются стандартными и их применяют при энцефалограмме головного мозга и взрослым и детям любого возраста, и при различных патологиях. Существует еще несколько дополнительных тестов, назначающихся в отдельных случаях, таких как: сжатие пальцев в так называемый кулак, нахождение 40 минут в темноте, лишение сна на определенный период, мониторинг ночного сна, прохождение психологических тестов. Данный вид обследования позволяет определить функционирование отделов головного мозга при разных состояниях организма — сне, бодрствовании, активной физической, умственной деятельности и других.

ЭЭГ — это простой, абсолютно безвредный и безопасный метод, не нуждающийся в нарушении кожных покровов и слизистой оболочки органа. В настоящее время он широко востребован в неврологической практике, поскольку дает возможность диагностировать эпилепсию, с высокой степенью выявлять воспалительные, дегенеративные и сосудистые нарушения в мозговых отделах. Также исследование обеспечивает определение конкретного месторасположения новообразований, кистозных разрастаний и структурных повреждений в результате травмы.

ЭЭГ с применением световых и звуковых раздражителей позволяет отличить истерические патологии от истинных, или выявить симуляцию последних. Исследование стало практически незаменимым для реанимационных палат, обеспечивая динамическое наблюдение коматозных пациентов. Анализ полученных результатов проводится параллельно во время исследования, и в ходе фиксации показателей, и продолжается по ее окончании. При записи учитываются присутствие артефактов — механического движения электродов, электрокардиограммы, электромиограммы, наведение полей сетевого тока.

Оценивается амплитуда и частота, выделяют наиболее характерные графические элементы, определяют их временное и пространственное распределение. По окончании производится пато- и физиологическая интерпретация материалов, и на ее базе формулируется заключение ЭЭГ.

Расшифровка заключения ЭЭГ формируется на базе свода правил и состоит из трех разделов:. Основными видами активности, которые записываются в ходе исследования и впоследствии подвергают интерпретации, а также дальнейшему изучению считаются волновые частота, амплитуда и фаза. Показатель оценивается количеством волновых колебаний за секунду, фиксируется цифрами, и выражается в единице измерения — герцах Гц.

В описании указывается средняя частота изучаемой активности. Как правило, берется участков записи длительностью, и рассчитывается число волн на каждом временном отрезке.

Данный показатель — размах волновых колебаний эклектического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах и выражается в микровольтах мкВ. Для замера амплитуды применяется калибровочный сигнал. Если, к примеру, калибровочный сигнал при напряжении 50 мкВ определяется на записи высотой 10 мм, то 1 мм будет соответствовать 5 мкВ.

В расшифровке результатов дается интерпретациям наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся. Значение этого показателя оценивает текущее состояние процесса, и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме некоторые феномены оцениваются количеством содержащихся в них фаз. Колебания подразделяются на монофазные, двухфазные и полифазные содержащие более двух фаз. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его частота, соответствующая состоянию участка мозга, амплитуда, и характерные его изменения при функциональных сменах активности.

Мозговая деятельность, зафиксированная на ЭЭГ у взрослого человека, имеет несколько типов ритмов, характеризующихся определенными показателями и состояниями организма. Отдельная категория видов ритмов, проявляющихся либо в условиях сна, либо при патологических состояниях включает в себя три разновидности данного показателя.

По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, характеризующий полную всеохватывающую оценку волн — биоэлектрическую активность мозга БЭА. Диагност проверяет параметры ЭЭГ — частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, провоцирующих характерные проявления, и на этих основаниях делает окончательное заключение. Чтобы расшифровать ЭЭГ, и не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, специалисту необходимо учесть все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях.

К ним относятся возраст, наличие определенных заболеваний, возможные противопоказания и другие факторы. По окончании сбора всех данных исследования и их обработки, анализ идет к завершению и затем формируется итоговое заключение, которое и будет предоставлено для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть симптомом болезней, обусловленных определенными факторами.

Норма для частоты определяется в диапазоне 8—13 Гц, и его амплитуда не выходит за отметку мкВ. Такие характеристики свидетельствуют о здоровом состоянии человека и отсутствии каких-либо патологий. Нарушениями считается:. Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий, что может быть результатом возникновения онкологических новообразований или патологий кровообращения мозга, например, инсульта или кровоизлияния.

Высокая частота указывает на повреждения мозга или на ЧМТ черепно-мозговую травму. Полное отсутствие альфа-ритма зачастую наблюдается при слабоумии, а у детей отклонения от нормы напрямую связаны с задержкой психического развития ЗПР.

О такой задержке у детей свидетельствует: неорганизованность альфа-волн, смещение фокуса с затылочной области, повышенная синхронность, короткая реакция активации, сверхреакция на интенсивное дыхание. В принятой норме эти волны ярко определяются в лобных долях мозга с симметричной амплитудой в интервале 3—5 мкВ, регистрирующейся в обоих полушариях.

Высокая амплитуда наводит врачей на мысли о присутствии сотрясения мозга, а при появлении коротких веретен на возникновение энцефалита. Увеличение частоты и продолжительности веретен свидетельствует о развитии воспаления. У детей, патологическими проявлениями бета-колебаний считается частота 15—16 Гц и присутствующая высокая амплитуда — 40—50 мкВ, и если ее локализация центральный или передний отдел мозга, то это должно насторожить врача.

Такие характеристики говорят о высокой вероятности задержки развития малыша. Увеличение амплитуды данных показателей свыше 45 мкВ на постоянной основе характерно при функциональных расстройствах мозга. Если же показатели увеличены во всех мозговых отделах, то это может свидетельствовать о тяжелых нарушениях функций ЦНС. При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма выставляется подозрение на новообразование.

Завышенные значения тета и дельта-ритма, регистрирующиеся в затылочной области свидетельствуют, о заторможенности ребенка и задержку в его развитии, а также о нарушении функции кровообращения. Запись ЭЭГ недоношенного ребенка на 25—28 гестационной неделе выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, периодически сочетающихся с острыми волновыми пиками длиной 3—15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ.

У доношенных младенцев эти значения ярко разделяются на три вида показателей. При бодрствовании с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55—60 Гц , активной фазой сна при стабильной частоте 5—7 Гц и быстрой заниженной амплитудой и спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

На протяжении месяцев жизни ребенка количество тета-колебаний постоянно растет, а для дельта-ритма, наоборот, характерен спад. Далее, с 7 месяцев до года у ребенка идет формирование альфа-волн, а дельта и тета постепенно угасают. На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ наблюдается постепенная замена медленных волн на быстрые — альфа и бета-колебания. До 15 лет в основном преобладают альфа-волны, и к 18 годам преобразование БЭА завершается.

На протяжении периода от 21 до 50 лет устойчивые показатели почти не изменяются. А с 50 начинается следующая фаза перестройки ритмичности, что характеризуется снижением амплитуды альфа-колебаний и возрастанием бета и дельта.

После 60 лет частота также начинает постепенно угасать, и у здорового человека на ЭЭГ замечаются проявления дельта и тета-колебаний.

Благодаря электроэнцефалограмме довольно легко диагностируются заболевания, такие как эпилепсия, или различные виды черепно-мозговых травм ЧМТ. Исследование позволяет определить локализацию патологического участка, а также конкретный вид эпилептической болезни.

В момент судорожного синдрома запись ЭЭГ имеет ряд определенных проявлений:. Применение стимулирующих искусственных сигналов помогает при определении формы эпилептической болезни, так как они обеспечивают видимость скрытой активности, сложно поддающейся диагностированию при ЭЭГ. Например, интенсивное дыхание, требующее гипервентиляцию, приводит к уменьшению просвета сосудов. Также используется фотостимуляция, проводимая при помощи стробоскопа мощного светового источника , и если реакции на раздражитель нет, то, скорее всего, присутствует патология, связанная с проводимостью зрительных импульсов.

Появление нестандартных колебаний указывает на патологические изменения в мозге. Врачу не следует забывать, воздействие мощным светом может привести к эпилептическому припадку. При необходимости установить диагноз ЧМТ или сотрясения со всеми присущими патологическими особенностями, зачастую применяют ЭЭГ, особенно в случаях, когда требуется установить место локализации травмы. Если ЧМТ легкая, то запись зафиксирует несущественные отклонения от нормы — несимметричность и неустойчивость ритмов.

Если же поражение окажется серьезным, то и соответственно отклонения на ЭЭГ будут ярко выражены. Нетипичные изменения в записи, ухудшающиеся на протяжении первых 7 дней, свидетельствуют о масштабном поражении мозга. Эпидуральные гематомы чаще всего не сопровождаются особой клиникой, их можно определить лишь по замедлению альфа-колебаний. А вот субдуральные кровоизлияния выглядят совсем иначе — при них формируются специфические дельта-волны со вспышками медленных колебаний, и при этом расстраиваются альфа.

Даже после исчезновения клинических проявлений на записи могут еще какое-то время наблюдаться общемозговые патологические изменения, за счет ЧМТ. Восстановление функции мозга напрямую зависит от типа и степени поражения, а также от его локализации.

В зонах, подвергающимся нарушениям или травмам, может возникнуть патологическая активность, что опасно развитием эпилепсии, поэтому во избежание осложнений травм, следует регулярно проходить ЭЭГ и наблюдать за состоянием показателей.

Несмотря на то что ЭЭГ довольно несложный и не требующий вмешательства в организм пациента метод исследования, он отличается довольно высокой диагностической способностью. Выявление даже мельчайших нарушений в деятельности головного мозга обеспечивает быстрое принятие решения по выбору терапии и дает больному шанс на продуктивную и здоровую жизнь!

Нажимая кнопку "подписаться" вы даете согласие на получение рассылки. Даю согласие на обработку персональных данных Записаться.

Нейрофизиологические методы исследования при эпилепсии

Грамотная расшифровка ЭЭГ — это гарантированный шаг к установлению верного диагноза и последующего назначения соответствующего лечения. Далеко не во всех клиниках, где проводится ЭЭГ, можно получить расшифровку показаний. Мы предлагаем расшифровать ваши результаты исследования из других клиник и центров и провести консультацию. Расшифровка ЭЭГ выполняется в течение рабочих дней входит в стоимость исследования. Возможна срочная расшифровка за дня за дополнительную оплату.

Метод электроэнцефалографии для диагностики эпилепсии

Неинвазивный видео-ЭЭГ мониторинг в диагностике фокальной эпилепсии у детей. Возможность регистрации электрической активности мозга у человека впервые была показана в конце х годов. Сейчас электроэнцефалография ЭЭГ представляет из себя целый спектр различных цифровых методик, часто интегрированных с видео, другими видами исследований, и по прежнему сохраняет центральную роль в диагностике и ведении пациентов с эпилептическими нарушениями. В отличие достижений в сфере технологии, прогресс в понимании генерации сигналов ЭЭГ недостаточен, что во многом обусловлено комплексным анатомическим характером мозговых генераторов ЭЭГ. То, что мы видим в скальповой ЭЭГ, в основном отражает суммарную активность возбуждающих и тормозных потенциалов апикальных дендритов нейронов поверхностных слоев неокортекса, тогда как глубинные генераторы вносят небольшой вклад или никакого в поверхностную ЭЭГ.

Расшифровка ЭЭГ головного мозга

Метод электроэнцефалографии ЭЭГ основан на регистрации т. Излагая сущность метода простыми словами, можно сказать, что энцефалограф, это по сути обычный вольтметр, который измеряет разности потенциалов между различными точками кожи головы. Поскольку, как и все процессы в живой природе, потенциалы мозга меняются во времени, запись ЭЭГ традиционно представляется в виде кривой потенциал время. Выглядит это обычно как лист или лента в зависимости от конструкции аппарата , заполненный несколькими заковыристыми кривыми — записями процесса с разных участков мозга. В настоящий момент технический прогресс позволил отказаться от устаревших аппаратов с лентой и самописцами и воспользоваться регистрацией ЭЭГ на цифровых носителях — появился метод т. Компьютерные записи затем распечатываются и анализируются врачом совершенно так же как и больше полувека назад на заре эпохи ЭЭГ. Несмотря на то, что в настоящее время создано значительное число алгоритмов компьютерного анализа данных, визуальный анализ остается одним из самых значимых. Врачи эпилептологи, направляя ребенка на исследование, ожидают услышать от нейрофизиологов то есть врачей, специализирующихся на интерпретации ЭЭГ ответ на 3 основных вопроса:. Если упростить — нейрофизиологи не ставят диагноз это прерогатива лечащего врача обладающего всей полнотой информации о пациенте , однако именно обнаруженная при ЭЭГ патология служит отправной точкой для диагноза.

К ним относятся показатели ЭЭГ при ВТЭ больных эпилепсией, больных со следствиями черепно-мозговой травмы и инфекционно-аллергическими заболеваниями головного мозга, больных нарколепсией, больных с гипертонической болезнью и атеросклерозом, больных с некоторыми психическими заболеваниями, необходимо учитывать также изменения ЭЭГ при заболеваниях внутренних органов и их значение для ВТЭ. Электроэнцефалография при врачебно-трудовой экспертизе больных эпилепсией.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Большинство парциальных приступов являются моторными. Частота приступов обычно высокая. Обширную группу составляют рефлекторные приступы. Аудиогенные приступы вызываются внезапными звуками, определенными мелодиями [Ictal Bancaud выделяют ряд типов лобных приступов. Орбитофронтальные приступы проявляются обонятельными галлюцинациями, висцеральными сенсорными симптомами, нарушением сознания, жестовыми автоматизмами, алиментарными нарушениями, вегетативными симптомами, непроизвольным мочеиспусканием.

.

.

Комментариев: 3

  1. yuliya.snegireva.2011:

    Спасибо, очень полезно!

  2. sagitar:

    tt1951, согласна с вами. По этой книге я РЕАЛЬНО подняла своё зрение на больше чем на 1. Было -2,5 а стало -1.Я очень довольна, буду дальше продолжать. И после некоторых указанных упражнений я забыла про боли в спине. Только делать надо всё без лишнего фанатизма, но регулярно.

  3. Ариша:

    Спасибо, за информацию. Мне она поможет при выборе очков.