Что такое вирусная нагрузка при гепатите с

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вирусный гепатит C. Анализы перед началом лечения

Ольга Беклемищева: Мы сегодня говорим о гепатитах — о гепатитах В и С. Не так давно прошел Международный конгресс по СПИДу, в котором приняли участие более 20 тысяч человек, и он традиционно привлек большое внимание прессы. А между тем вирусными гепатитами страдает гораздо больше людей. Считают, что гепатитом В болеют около миллионов человек во всем мире, а гепатитом С — от до миллионов человек. Так что проблема актуальна, и привлечь к ней внимание, наверное, следует.

Сегодня у нас в студии - Алексей Буеверов, член экспертного совета Министерства здравоохранения и социального развития, гастроэнтеролог, гепатолог, старший научный сотрудник Клиники имени Василенко при Московской медицинской академии, и Павел Богомолов, гастроэнтеролог-гепатолог, заведующий отделением гепатологии МОНИКИ.

И в нашем разговоре традиционно примет участие наш постоянный американский медицинский эксперт - профессор Даниил Борисович Голубев. Господа доктора, самый актуальный вопрос современности по отношению к гепатитам — это лечить их все-таки или не лечить. Ведь не секрет, что многие из них проходят сами.

Доктор Буеверов, как вы считаете? Алексей Буеверов: На самом деле сначала надо разобраться, какие гепатиты переходят в хроническую форму, а какие не переходят.

Те гепатиты, о которых сегодня пойдет разговор, - это гепатиты В, С, ну, к этому еще можно отнести гепатит D , он передается только с вирусом В — они могут переходить в хроническую форму с определенной частотой. Алексей Буеверов: Эта частота весьма велика для вируса гепатита С — превышает 80 процентов.

Для гепатита В она существенно меньше — процентов человек становятся хроническими носителями инфекции. Но надо сказать, что даже среди этих хронических носителей лечению подлежат только те больные, у которых наиболее велик риск перехода в прогрессирующую стадию гепатита, который может закончиться циррозом и раком печени. Ольга Беклемищева: Доктор Богомолов, а вы как считаете, сколько приблизительно больных с гепатитом С, например, нуждаются в серьезной терапии? Павел Богомолов: Я, во-первых, хотел бы немножечко поправить вашу статистику.

На сегодняшний день можно говорить смело не о миллионах человек, болеющих гепатитом В, - это данные х годов, а на порядок больше. Сейчас, с учетом новых технологических возможностей в диагностике, можно смело говорить о миллиардах людей, в той или иной степени инфицированных вирусом гепатита В. Павел Богомолов: Совершенно верно. И вот в этой связи я абсолютно согласен с Алексеем Олеговичем. Действительно, лечить в случае инфекции вирусом гепатита В нужно очень немногих.

Я полагаю, что таковых от общей массы пациентов не более процентов. Для того чтобы определиться с этим, необходимо выполнять целый комплекс диагностических процедур. Об этом мы, наверное, позже поговорим. Ольга Беклемищева: А визуально как-то можно определить: вот у этого человека высока вероятность перехода гепатитов в хроническую форму, а у этого — нет? Павел Богомолов: Визуально это могут определить только, наверное, в Институте кибернетической медицины. А все остальное, конечно, - это удел серьезных исследований в медицинских учреждениях.

Ольга Беклемищева: Хорошо. Тогда давайте их перечислим. Вот если человек выяснил, что у него есть вирус В либо С. Что ему нужно делать дальше? Доктор Буеверов, пожалуйста. Алексей Буеверов: Дальше такому пациенту нужно, безусловно, обратиться в специализированную клинику, которая имеет опыт ведения таких пациентов. Таких клиник относительно немного. Но, по-видимому, в каждом крупном городе, а тем более в Москве или в Петербурге, их можно найти. И такие клиники не в единичном количестве присутствуют.

Обычно врач назначает биохимическое исследование крови, которое по косвенным признакам позволяет выявить наличие воспаления печени, и в тяжелых случаях — признаки печеночной недостаточности. Затем проводится развернутое вирусологическое исследование, которое показывает не только наличие вируса в организме, но и характеристики этого вируса, а также фазу его жизнедеятельности. И затем, по мере необходимости, не всем, но многим пациентам предлагается биопсия печени, то есть исследование непосредственно тканей печени после специальной окраски под микроскопом.

И только по совокупности всех этих исследований принимается решение о виде вирусного гепатита, о его фазе, о степени прогрессирования. Ну и, соответственно, как результат, - о необходимости активной терапии. Вот чем вызвана эта разница? Если все так серьезно, если, действительно, только такие длительные и дорогостоящие лабораторные исследования могут позволить врачу принять ответственное решение, почему же сложился такой разнобой во мнениях врачей, как вы думаете? Павел Богомолов, пожалуйста.

Павел Богомолов: Это больше философский вопрос. Мы не так давно на экспертном совете одной общественной организации обсуждали, почему же до двух третей или даже до трех четвертей медицинского рынка в этой области занимают организации, типа Павел Богомолов: Да.

Я уже боюсь повторять название этого учреждения. И еще платить заставят или, наоборот, заплатят. Вот почему это так? С одной стороны, конечно, это недостаток информации у населения. Народ наш по-прежнему верит больше возможностям излечения у бабушек чудодейственными капельницами и так далее.

А во-вторых, это возможность быстрого, не очень приличного, наверное, но быстрого зарабатывания денег немалых. Поэтому это действительно так. Сейчас международная точка зрения о том, что все пациенты, страдающие вирусным гепатитом С, подлежат противовирусной терапии, она на нашей почве дала неожиданные всходы. Я уж не говорю об этой супердиагностике в учреждениях невероятных - алогичные какие-то невероятные схемы лечения, не апробированные, не изученные совершенно, не подвергающиеся никаким трезвым оценкам.

Ну и еще раз повторюсь, это сочетание своеобразной настроенности населения на получение неадекватной медицинской помощи и разнородность в самой медицинской среде. Ольга Беклемищева: Эта разнородность в медицинской среде, очевидно, прежде всего, проблема медицинской среды. Ольга Беклемищева: Вот есть ли какие-то принятые Павел Богомолов: Вообще мы стремимся соответствовать мировым стандартам. И у нас есть стандарты диагностики и лечения практически всех заболеваний. Это так, Алексей Олегович?

Алексей Буеверов: Да, есть. Но, к сожалению, они устаревают. И часто в коридорах министерства они приобретают несколько другой вид, нежели предполагали их разработчики.

Это первая сторона вопроса. А во-вторых, у нас, к сожалению, до сих пор отсутствует юридическая подоплека исполнения вот этих стандартов. По сути, каждый человек, имеющий врачебный диплом, может лечить пациента так, как считает нужным, исходя из своих представлений об особенностях этого заболевания. Поэтому есть совершенно ортодоксальные представители, которые всех и вся лечат с применением самых серьезных, современных, высококлассных препаратов, и противоположные им коллеги, которые считают, что вообще никого лечить не нужно, и все это выдумали империалисты для того, чтобы загубить нас.

Но истина, как всегда, где-то посередине. Ольга Беклемищева: Доктор Богомолов, какие цифры в этих биохимических анализах, если человек их все-таки провел, должны насторожить? Павел Богомолов: В первую очередь это так называемые гепатоспецифические ферменты или функциональные показатели печеночные - аланиновая трансаминаза АЛТ , аспарагиновая трансаминаза АСТ , уровень билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глютамил транспептидазы.

Сейчас будем пугать народ сложными словами. Ольга Беклемищева: Не надо пугать народ. Вот какие именно цифры считаются нормальными, а какие уже свидетельствуют о патологическом процессе в печени?

Павел Богомолов: Я работаю в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте. У нас лаборатория соответствует мировым стандартам, и, соответственно, у нас международные единицы оценки активности той же АЛТ — международных единиц на литр. Но в Московской области у меня табличка на столе лежит примерно 9 различных референсных значений, то есть 9 видов норм анализов.

Вообще направление на анализы крови дает доктор. И именно доктор должен интерпретировать эти результаты. Как можно сейчас давать какие-то рекомендации всем? Ольга Беклемищева: А вот этот разнобой в лабораторных исследованиях, в том числе и по Московской области, он как-то ведь должен быть преодолен, мне кажется. Должна же быть какая-то единая сеть, единый подход. Ольга Беклемищева: Или слишком недавно занялись этим заболеванием, и этот подход еще не выработан?

Павел Богомолов: Есть просто различные методы определения активности тех или иных ферментов. Поэтому в одной лаборатории это , в другой — это 0,, У нас — И так далее. То есть мы знаем нормы этих лабораторий. Ну, хотелось бы И я думаю, что сейчас в рамках национального проекта, серьезного проекта, как выясняется, у нас в Московской области уже начинаются какие-то серьезные перемены, сдвиги.

И, может быть, в ближайшие годы у всех будет все единообразно. Ольга Беклемищева: Но в ожидании этого замечательного момента все-таки хотелось бы немножко рассказать нашим слушателям о следующем шаге. То есть определение вируса или антител к вирусу в крови — то, что делает цепная полимеразная реакция. Ольга Беклемищева: Вот доктор Буеверов, прошу вас, расскажите, что значит вот эта вирусная нагрузка, как ее определяют.

И значит ли, что человек с большей вирусной нагрузкой болеет больше, или не значит? Более ли он опасен для окружающих или менее? Вот что это значит?

HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Исследование для выявления возбудителя гепатита C HCV , в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени определяется наличие генетического материала РНК вируса и его количество вирусная нагрузка в образце крови. РНК HCV может быть обнаружена в концентрации, находящейся за нижней границей линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций - это диапазон, в котором можно точно посчитать количество копий возбудителя. Он способен размножаться в клетках крови нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах и вызывать криоглобулинемию, болезнь Шегрена и В-клеточные лимфопролиферативные заболевания.

Ваш IP-адрес заблокирован.

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Комплексное исследование, рекомендуемое пациентам с диагностированным вирусным гепатитом С для уточнения характера инфекционного процесса определение генотипа и активности вирусемии и наличие и интенсивность антительного ответа , что является необходимым для выбора схемы этиотропной терапии.

Низкая вирусная нагрузка при гепатите С

Вирусная нагрузка при гепатите С — мера тяжести заболевания, которая определяется путем подсчета количества вирусов в 1 миллилитре крови. Инфекционная нагрузка указывает степень инфицирования, концентрацию вирусных частиц в организме и влияет на вероятность человека заразить окружающих. Вирусная нагрузка — один из важнейших критериев оценки состояния пациентов, зараженных гепатитом. Для выявления РНК вируса в крови прибегают к разным видам полимеразной цепной реакции ПЦР — генотипированию, количественной, качественной. Анализ выполняется при:. По результатам обследования врач-инфекционист определяет степень активности возбудителя в организме пациента. Количественная ПЦР-диагностика выполняется до и во время лечения антивирусными лекарствами.

Чем она выше, тем вероятнее передача гепатита С. Возможны ошибочные результаты анализов.

Лечение вирусных гепатитов

Лакина, О. Масалова, А. Абдулмеджидова, А. Кущ, НИИ вирусологии им. Вирусный гепатит С является одной из главных причин хронических заболеваний печени.

.

.

Комментариев: 5

  1. panfilov.1951:

    Игорь, Да это НЯК

  2. valentina_mirosh:

    panda7002, мне кажется и я эту херню прочитала)))

  3. killno:

    ЭМИЛЬ, ну инопланетяне, тем не менее, тут причем. всё земное даже в этом случае.

  4. aleksandr.vinston.79:

    хотя бы один

  5. gulzh65:

    vm-shm, Вот именно!